單項選擇題男性，45歲。近4天來上腹部間歇性隱痛不適，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出現(xiàn)腹脹、惡心、四肢無力。查體：精神萎靡不振。腹部明顯膨隆，軟，無壓痛，腸鳴音細弱。腱反射減弱。ECG檢查：T波降低、變寬、QT間期延長。患者最可能的診斷是（）。

A.低鉀血癥
B.低鈣血癥
C.低磷血癥
D.低鈉血癥
E.低鎂血癥


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1.單項選擇題男性，40歲。臨床診斷為等滲性缺水、低鉀血癥。經(jīng)補液、補充鉀鹽后，出現(xiàn)脈率緩慢，手足感覺異常，肌無力，惡心、嘔吐等癥狀。查體：血壓90/60mmHg，脈搏50次／分。神志淡漠，心音減弱。ECG檢查：T波高而尖，QT時間延長。臨床判斷為高鉀血癥，下列緊急治療措施中，不宜采取的是（）。

A.立即停止鉀鹽的輸入，靜注5%碳酸氫鈉60～100ml
B.25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰島素進行靜脈滴注
C.硫酸鎂1g，加入5%葡萄糖液或生理鹽水500ml中靜滴
D.呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml靜注
E.10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射

2.單項選擇題診斷低滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是（）。

A.消化液持續(xù)丟失，應(yīng)用利尿劑未注意補鈉鹽
B.惡心、嘔吐、頭暈、視覺模糊、軟弱無力、直立性暈倒
C.尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl-明顯減少
D.血清鈉高于150mmol／L
E.紅細胞計數(shù)、血紅蛋白和血細胞比容及尿素氮值均增高

3.單項選擇題下列各項補液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?

A.對發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補液量宜增加10ml/kg
B.中度出汗的病人，宜增加補液500～1000ml
C.大量出汗的病人，宜增加補液1000～1500ml
D.氣管切開的病人，宜增加補液1000ml
E.以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補足，而應(yīng)于2～3天甚至更長時間內(nèi)分次補給

4.單項選擇題維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機體主要通過下面哪個系統(tǒng)或器官（）.

A.神經(jīng)系統(tǒng)
B.內(nèi)分泌系統(tǒng)
C.下丘腦-神經(jīng)垂體-血管升壓素系統(tǒng)
D.腎
E.腎素-醛固酮系統(tǒng)

5.單項選擇題幽門梗阻病人可發(fā)生（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

6.單項選擇題臨床上最常見的酸堿失衡是（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

7.單項選擇題以肌無力為最早臨床表現(xiàn)的疾病是（）

A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.等滲性缺水
D.低滲性缺水
E.高滲性缺水

8.單項選擇題等滲性缺水引起體液容量的變化為（）

A.以血液濃縮為主
B.只有組織間液減少
C.血漿、組織間液、細胞內(nèi)液都減少，以血漿減少為主
D.血漿、組織間液、細胞內(nèi)液都減少，以細胞內(nèi)液減少為主
E.血漿、組織間液、細胞內(nèi)液都減少，以組織間液減少為主

9.單項選擇題低滲性缺水引起體液容量的變化為（）

A.以血液濃縮為主
B.只有組織間液減少
C.血漿、組織間液、細胞內(nèi)液都減少，以血漿減少為主
D.血漿、組織間液、細胞內(nèi)液都減少，以細胞內(nèi)液減少為主
E.血漿、組織間液、細胞內(nèi)液都減少，以組織間液減少為主

10.單項選擇題輕度缺水時，缺水量為體重的（）

A.2%～4%
B.4%～6%
C.6%～8%
D.5%
E.10%