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單項選擇題產(chǎn)毒性大腸桿菌引起腹瀉的機制是（）

A.刺激腸道，使腸蠕動增加
B.葡萄糖與鈉的偶聯(lián)轉(zhuǎn)運發(fā)生障礙
C.腸液中鈉、氯及水分分泌明顯增加
D.腸黏膜充血水腫，炎癥滲出增多
E.腸黏膜細胞雙糖酶活性降低

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1.單項選擇題患兒6個月，腹瀉2天，每天大便10~20次，黃色稀水便。起病時嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心、肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實驗室檢查：WBC6.7×10⁹/L，分類L62%P38%，大便常規(guī)：WBC0~2/HP，余正常。此患兒首批最好輸用下述哪種混合液（）

A.4：3：2液（2/3張）
B.2：3：1液（1/2張）
C.1：1液（1/2張）
D.生理維持液
E.2：1等張含鈉液

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2.單項選擇題患兒6個月，腹瀉2天，每天大便10~20次，黃色稀水便。起病時嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心、肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實驗室檢查：WBC6.7×10⁹/L，分類L62%P38%，大便常規(guī)：WBC0~2/HP，余正常。根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，該患兒最可能診斷為（）

A.輪狀病毒腸炎
B.霉菌性腸炎
C.中毒性菌痢
D.壞死性小腸結(jié)腸炎
E.腸梗阻

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3.單項選擇題3.5個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2.5個月，大便5～6次/日，有時多達8～9次/日，稀水狀或糊狀，曾用"止瀉藥"等藥治療不見好轉(zhuǎn)，來診前大便1次，為黃色稀便帶血絲，食欲佳，精神好，有濕疹，體重6.1kg。在進一步檢查項目中對于診斷、治療意義最小的是（）

A.血細菌培養(yǎng)
B.大便細菌培養(yǎng)
C.大便腸道菌群分析
D.大便還原糖試驗
E.凝血四項測定

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4.單項選擇題患兒男性，8個月，平素健康，因嘔吐、腹瀉3天，大便性狀為水樣及蛋花湯樣，尿少1天，無尿12小時而入院。體檢：體溫37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，雙眼深陷，口唇和皮膚干燥，彈性差，四肢冷，有花紋，脈細弱，160次/分，呼吸深長，60次/分，腸鳴音亢進。對該患兒首先應(yīng)該做的處置為（）

A.按需飲用口服補液鹽
B.采血做靜脈血氣分析及血鈉、鉀、氯測定
C.發(fā)熱時采血做細菌培養(yǎng)
D.禁食水以減少嘔吐及腹瀉
E.肌內(nèi)注射抗生素以預(yù)防感染性休克

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5.單項選擇題2個月嬰兒，腹瀉3天，大便每天10多次，呈蛋花湯樣，伴病初嘔吐2次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色蒼白，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢溫，脈有力。除診斷嬰兒腹瀉、中度脫水外，還應(yīng)考慮（）

A.低血容量休克
B.代謝性堿中毒
C.低鎂血癥
D.代謝性酸中毒
E.低鈣血癥

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6.單項選擇題9個月男孩，因腹瀉、發(fā)熱、咳嗽3天入院。大便10次/日，為水樣便，無腥臭味，尿少。體溫38.2℃，前囟凹，口腔黏膜干，哭無淚，皮膚彈性欠佳，咽紅，兩肺清晰。最可能的診斷為（）

A.侵襲性大腸桿菌腸炎
B.細菌性痢疾
C.真菌性痢疾
D.病毒性腸炎
E.金黃色葡萄球菌腸炎

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7.單項選擇題嬰兒9個月，腹瀉3天，大便每日10余次，呈蛋花湯樣。精神萎靡，皮膚彈性稍差，唇紅口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼淚及尿量減少。血清鈉135mmol/L（135mEq/L）。最可能的診斷為（）

A.重度等滲性脫水
B.重度低滲性脫水、酸中毒
C.中度等滲性脫水、酸中毒
D.中度低滲性脫水、酸中毒
E.中度等滲性脫水

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8.單項選擇題7個月嬰兒，發(fā)熱、嘔吐、水樣便，每天7~8次，已3天，于11月15日入院。查體：體溫38.5℃，輕度脫水貌，咽部充血，心、肺正常，腸鳴音亢進。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為（）

A.上呼吸道感染
B.生理性腹瀉
C.飲食性腹瀉
D.病毒性腸炎
E.侵襲性細菌所致腸炎

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9.單項選擇題3個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)。出生體重3.4kg，腹瀉2個月，大便3～4次/日，有時多達5～6次/日，稀水狀或糊狀，無膿血，食欲佳，精神好，用中西藥治療腹瀉未見好轉(zhuǎn)，有濕疹，體重5.8kg?？紤]為（）

A.遷延性腹瀉
B.生理性腹瀉
C.霉菌性腹瀉
D.慢性腹瀉
E.病毒性腹瀉

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10.單項選擇題抗生素相關(guān)性腹瀉（AAD）應(yīng)除外（）

A.長期應(yīng)用廣譜抗生素致腸道菌群失調(diào)而發(fā)生的腸炎
B.金黃色葡萄球菌腸炎
C.鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎
D.難辨梭狀芽孢桿菌腸炎
E.真菌性腸炎

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