單項選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時,神志意識漸差3小時。傷后當時昏迷20分鐘。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)遲鈍,刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。下列一般救治措施中,不宜采取的是()。

A.快速靜滴甘露醇
B.加用呋塞米
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通暢


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4.單項選擇題下述哪項不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)()。

A.頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安
B.呼吸驟停、瞳孔無變化
C.病側(cè)瞳孔先縮小,繼之散大
D.散大瞳孔的對側(cè)肢體運動障礙
E.進行性意識障礙

5.單項選擇題女性,50歲。頭外傷致右額顳硬膜下血腫,行開顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后4小時出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大至4mm。此時,應(yīng)采取的治療措施是()。

A.再次開顱探查
B.立即脫水治療,復(fù)查頭顱CT
C.腦室外引流
D.保守治療
E.繼續(xù)觀察病情變化,視情況再決定治療方案

8.單項選擇題男性,19歲。高空墜落傷1小時。查體:P110次/分,BP70/50mmHg。躁動,雙瞳孔等大,對光反應(yīng)遲鈍。腹腔穿刺抽出不凝血。頭顱CT檢查示左額硬膜下血腫,血腫量約25ml,中線無明顯移位。正確的治療方案是()。

A.立即開顱清除血腫
B.抗休克治療的同時行開顱血腫清除術(shù)
C.抗休克治療的同時先行開腹探查
D.抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)
E.開顱及開腹探查同時進行

10.單項選擇題高血壓腦出血的手術(shù)禁忌證中,不包括()。

A.腦疝,雙瞳孔散大,去腦強直,病理呼吸,腦干繼發(fā)性損害
B.丘腦、丘腦下部和腦橋出血,深昏迷
C.小腦出血,出血量10ml左右,病情進行性加重,昏迷
D.年齡在70歲以上,深昏迷,瞳孔散大
E.嚴重的冠狀動脈供血不足或腎衰竭者