A.全身應(yīng)用抗生素
B.輸血,應(yīng)用抗生素
C.穿刺抽膿,應(yīng)用抗生素
D.全身支持療法,應(yīng)用抗生素
E.手術(shù)切開(kāi)引流,應(yīng)用抗生素
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男性,48歲。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個(gè)月。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,有時(shí)向右肩背部放射。近1個(gè)月來(lái),右上腹痛加重,腹脹,食欲減退,陣陣惡心,偶有發(fā)熱,體溫最高38.1℃。發(fā)病以來(lái),睡眠差,腹瀉,小便正常,體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否認(rèn)疫區(qū)接觸史,無(wú)煙酒嗜好,無(wú)藥物過(guò)敏史。家族史中無(wú)遺傳性疾病及類(lèi)似疾病史。查體:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)一般,神志清楚可合作,全身皮膚無(wú)黃染,鞏膜輕度黃染,雙鎖骨上窩未捫及腫大淋巴結(jié)。心肺(-)。右上腹顯飽滿(mǎn),無(wú)腹壁靜脈曲張。腹軟,右上腹壓痛,無(wú)反跳痛和肌緊張,右肋緣下3cm觸及肝臟,邊緣鈍,質(zhì)韌,有觸痛,脾于左肋緣下未及,腹叩呈鼓音,無(wú)移動(dòng)性濁音,肝上界于右鎖骨中線第5肋間叩出,肝區(qū)叩痛,腸鳴音8次/分。肛門(mén)指診未及異常。
根據(jù)患者病史、體征,首先要考慮的診斷是()。
A.肝硬化
B.肝臟惡性腫瘤
C.膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎
D.肝血管瘤
E.肝膿腫
F.膽管結(jié)石
男性,48歲。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個(gè)月。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,有時(shí)向右肩背部放射。近1個(gè)月來(lái),右上腹痛加重,腹脹,食欲減退,陣陣惡心,偶有發(fā)熱,體溫最高38.1℃。發(fā)病以來(lái),睡眠差,腹瀉,小便正常,體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否認(rèn)疫區(qū)接觸史,無(wú)煙酒嗜好,無(wú)藥物過(guò)敏史。家族史中無(wú)遺傳性疾病及類(lèi)似疾病史。查體:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)一般,神志清楚可合作,全身皮膚無(wú)黃染,鞏膜輕度黃染,雙鎖骨上窩未捫及腫大淋巴結(jié)。心肺(-)。右上腹顯飽滿(mǎn),無(wú)腹壁靜脈曲張。腹軟,右上腹壓痛,無(wú)反跳痛和肌緊張,右肋緣下3cm觸及肝臟,邊緣鈍,質(zhì)韌,有觸痛,脾于左肋緣下未及,腹叩呈鼓音,無(wú)移動(dòng)性濁音,肝上界于右鎖骨中線第5肋間叩出,肝區(qū)叩痛,腸鳴音8次/分。肛門(mén)指診未及異常。
為明確診斷,當(dāng)前應(yīng)安排的輔助檢查是()。
A.腹部B超
B.ERCP
C.肝功能、乙肝兩對(duì)半
D.AFP
E.腹部CT
F.纖維胃鏡
A.膽汁全部由肝細(xì)胞分泌
B.膽囊24小時(shí)可接納膽汁500ml
C.促進(jìn)膽汁分泌最強(qiáng)的是促胰液素
D.成人每日分泌膽汁約800ml~1200ml
E.毛細(xì)膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起關(guān)鍵作用
A.抗生素治療
B.穿刺抽膿
C.切開(kāi)引流
D.理療
E.內(nèi)引流術(shù)
A.30分鐘
B.1小時(shí)
C.8分鐘
D.10分鐘
E.15~20分鐘
A.1000ml
B.500ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
A.單個(gè)或多個(gè)囊腫
B.單個(gè)或多個(gè)鈣化灶
C.單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)性占位
D.單個(gè)或多個(gè)膽囊管囊狀擴(kuò)張
E.單個(gè)或多個(gè)液性暗區(qū)
A.腹部以外的癌腫也可轉(zhuǎn)移到肝臟
B.常以原發(fā)癌腫的癥狀為主要表現(xiàn)
C.與原發(fā)性肝癌難以鑒別
D.一般均可采用手術(shù)切除
E.預(yù)后不良
A.肝動(dòng)脈栓塞化療
B.冷凍治療
C.腫瘤局部無(wú)水酒精注射
D.放棄治療
E.肝右葉切除
A.肝血管瘤
B.肝腺瘤
C.肝硬化結(jié)節(jié)
D.局部脂肪浸潤(rùn)
E.肝癌復(fù)發(fā)
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阿米巴肝膿腫診斷的臨床證據(jù)不包括()