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單項(xiàng)選擇題五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù)，術(shù)前血壓160/95mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術(shù)中擬行控制性降壓。進(jìn)顱后，該患者血壓升至170/100mmHg。心率125次/分，此時(shí)應(yīng)如何處理（）。

A.立即滴注硝普鈉降壓，以防腦血管破裂
B.停止輸液
C.立即推注硝酸甘油降壓
D.系中樞性高血壓，先給甘露醇降顱壓
E.先加深麻醉，檢查通氣情況，再酌情處理

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1.單項(xiàng)選擇題五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù)，術(shù)前血壓160/95mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術(shù)中擬行控制性降壓。該病人安全的降壓水平為（）。

A.收縮壓60～70mmHg
B.收縮壓85～95mmHg
C.收縮壓50～80mmHg
D.舒張壓40～50mmHg
E.收縮壓降至比術(shù)前舒張壓低0～20mmHg范圍內(nèi)

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死，自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg，脈搏104次/分。血液生化檢查提示：空腹血糖140mg，血清膽固醇460mg，血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。此次手術(shù)最好距上次心肌梗死（）。

A.1個(gè)月
B.2個(gè)月
C.3個(gè)月
D.5個(gè)月
E.6個(gè)月

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死，自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg，脈搏104次/分。血液生化檢查提示：空腹血糖140mg，血清膽固醇460mg，血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。導(dǎo)致冠心病發(fā)作的危險(xiǎn)因素有哪些（）。

A.高膽固醇血癥
B.糖尿病
C.高血壓
D.家族史
E.以上所有

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4.單項(xiàng)選擇題二八歲男病人，有急性間歇性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。本病不宜使用下列哪些藥物（）。

A.阿托品
B.嗎啡
C.苯妥英鈉
D.琥珀膽堿
E.氧化亞氮

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5.單項(xiàng)選擇題二八歲男病人，有急性間歇性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。巴比妥類增加卟吩膽色素原的原因（）。

A.細(xì)胞色素P₄₅₀的誘導(dǎo)作用
B.對(duì)神經(jīng)組織的毒性作用
C.抑制呼吸
D.增加血紅蛋白的形成
E.以上均可

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6.單項(xiàng)選擇題女性患者，46歲，因患骶髖關(guān)節(jié)結(jié)核擇期手術(shù)，術(shù)前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導(dǎo)插管，普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復(fù)合維持麻醉，手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)，術(shù)中平穩(wěn)，術(shù)后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁，譫妄，躁動(dòng)不安等癥狀。氯胺酮靜脈麻醉的禁忌證是（）。

A.基礎(chǔ)麻醉
B.短小、體表手術(shù)或診斷性檢查
C.甲亢或嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)
D.失血性休克
E.哮喘患者行燒傷手術(shù)

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7.單項(xiàng)選擇題女性病人，57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉，輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進(jìn)行到1小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至2%，效果不良。確診二氧化碳蓄積的最簡(jiǎn)便有效的方法是（）。

A.病人的臨床表現(xiàn)
B.觀察鈉石灰的顏色
C.測(cè)定呼氣末二氧化碳分壓
D.行動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> E.測(cè)定分鐘通氣量

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8.單項(xiàng)選擇題男病人，59歲，診斷為右下肺癌。在靜脈普魯卡因復(fù)合麻醉下行肺癌切除術(shù)，麻醉藥配方為1%普魯卡因500ml+琥珀膽堿600mg+哌替啶100mg，術(shù)中生命體征平衡。但術(shù)后3小時(shí)病人肌力不能恢復(fù)。為明確診斷，必要的檢查是（）。

A.血常規(guī)
B.血生化
C.地布卡因值和氟化物值
D.肝功能
E.腎功能

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，79歲。腹脹嘔吐4天，診斷為粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬行急診剖腹探查。病人最可能存在（）。

A.肝功能不全
B.呼吸衰竭
C.心衰
D.血容量不足
E.腎功能不全

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10.單項(xiàng)選擇題患兒男性，14歲。脊柱向左向后彎曲，漸加重半年以特發(fā)性脊柱側(cè)彎入院，在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矯形術(shù)，術(shù)中喚醒試驗(yàn)成功，手術(shù)順利，術(shù)畢安返病房。小兒手術(shù)取俯臥位時(shí)下列哪項(xiàng)不合適（）。

A.胸腹壁呈懸空狀
B.安置體位時(shí)頭、頸、胸在同一水平上旋轉(zhuǎn)
C.上臂向兩側(cè)伸展固定
D.雙肩、胸骨柄、骨盆部放墊物
E.膝關(guān)節(jié)彎曲

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