單項選擇題女性,21歲,3年前雙眼視力減退,2個月后恢復(fù),2年前右側(cè)肢體偏癱,3個月后基本恢復(fù)。1年前雙眼失明,3個月后好轉(zhuǎn)。2個月來四肢動作不靈活,行走不穩(wěn)。檢查:雙眼視力0.3,雙視乳頭邊界清楚,顏色蒼白,四肢肌力5級,腱反射亢進(jìn),雙側(cè)Babinski征(+)。雙側(cè)共濟(jì)運(yùn)動不穩(wěn),Romberg征(+),感覺正常。最可能的診斷()。

A.轉(zhuǎn)移瘤
B.多發(fā)性硬化
C.視眼經(jīng)脊髓炎
D.多灶性腦梗死
E.散發(fā)性腦炎


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1.單項選擇題女性,35歲,多發(fā)性硬化。視力減退,四肢無力,走路不穩(wěn)3個月,檢查:雙側(cè)視乳頭邊界清楚,顏色蒼白,四肢肌力4級,腱反射亢進(jìn),病理征陽性,醉漢步態(tài),雙側(cè)共濟(jì)運(yùn)動不穩(wěn),Romberg征陽性,MRI示雙側(cè)腦室旁有多數(shù)小點(diǎn)、片狀長T2信號,腦橋有長T2信號,該患者的肌力訓(xùn)練,錯誤的是()。

A.患者易疲勞,運(yùn)動常受限制
B.可進(jìn)行抗阻運(yùn)動和有氧耐力訓(xùn)練
C.運(yùn)動期間加入1~5分鐘的休息以減輕疲勞
D.因患者不耐冷,體力活動應(yīng)盡量安排在溫暖環(huán)境下進(jìn)行
E.應(yīng)根據(jù)患者具體的身體狀況確定訓(xùn)練強(qiáng)度、類型及頻率

2.單項選擇題關(guān)于擴(kuò)展的殘疾狀態(tài)量表(EDSS),錯誤的是()。

A.是目前國際應(yīng)用較為廣泛的帕金森病專用量表
B.由功能系統(tǒng)及行動能力和日常生活限制的評定2部分組成
C.行動能力和日常生活限制的評定共分為20個等級
D.功能系統(tǒng)評價部分對包括錐體柬等8個系統(tǒng)的功能障礙程度和部位進(jìn)行評定
E.功能系統(tǒng)評價部分中每個系統(tǒng)的分值從正常(0分)~最嚴(yán)重缺損(5~6分)不等

3.單項選擇題緩解多發(fā)性硬化的肌痙攣,錯誤的是()。

A.多發(fā)性硬化以伸肌痙攣為主
B.水療為緩解痙攣的有效方法
C.輕癥痙攣可藥物治療,如A型肉毒素注射
D.拍打、震動或輕觸痙攣肌的拮抗肌可降低肌痙攣
E.訓(xùn)練重點(diǎn)是軀干的屈曲轉(zhuǎn)動、螺旋形或?qū)蔷€的四肢運(yùn)動模式

4.單項選擇題多發(fā)性硬化的關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,錯誤的是()。

A.一般采取被動牽拉方法
B.關(guān)節(jié)攣縮可考慮使用持續(xù)牽拉
C.關(guān)節(jié)囊緊張者重點(diǎn)應(yīng)用關(guān)節(jié)松動手法
D.可利用夾板幫助患者維持最理想的姿勢
E.重點(diǎn)是維持正常關(guān)節(jié)活動范圍和糾正畸形姿勢

5.單項選擇題以下哪項不屬于多發(fā)性硬化的康復(fù)()。

A.改善運(yùn)動功能
B.處理感覺障礙
C.改善構(gòu)音障礙
D.社會和職業(yè)康復(fù)
E.危險因素的控制

6.單項選擇題改善多發(fā)性硬化運(yùn)動功能障礙的方法錯誤的是()。

A.包括關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練
B.關(guān)節(jié)攣縮時可考慮使用持續(xù)牽拉
C.可利用夾板幫助患者維持最理想的姿勢
D.肌力訓(xùn)練可采用等長收縮和助力收縮訓(xùn)練
E.關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練重點(diǎn)是維持正常關(guān)節(jié)活動范圍和糾正畸形姿勢

7.單項選擇題帕金森病Yahr分期Ⅰ期,下列哪種治療不是最好的()。

A.維持肌肉力量訓(xùn)練
B.改善關(guān)節(jié)活動度,預(yù)防攣縮
C.改善軀干、肢體的運(yùn)動平衡及協(xié)調(diào)訓(xùn)練
D.步行訓(xùn)練
E.部分照料其生活

9.單項選擇題帕金森病的專用量表,錯誤的是()。

A.Webster癥狀評估標(biāo)準(zhǔn)對4大癥狀進(jìn)行評估
B.帕金森病統(tǒng)一評分量表(UPDRS)由6個分量表組成
C.UPDRS常用作評估患者的進(jìn)展、對藥物的反應(yīng)及康復(fù)治療療效
D.UPDRS的每個量表由許多項目分為正常(0級)~最嚴(yán)重(4級)
E.Webster癥狀評估標(biāo)準(zhǔn)將每一癥狀分為4級,即正常(0分)~重度不正常

10.單項選擇題帕金森病認(rèn)知及心理狀況的評定不包括()。

A.認(rèn)知功能
B.精神狀態(tài)
C.焦慮狀態(tài)
D.抑郁狀態(tài)
E.家屬對患者和疾病的接受程度