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單項(xiàng)選擇題男孩，10歲，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷，無發(fā)熱，腹瀉、抽搐等癥。體檢：昏迷狀態(tài)，呼吸深大，有酮味，BP65/40mmHg，脈搏細(xì)速。血糖21mmol/L，尿糖++++，尿酮++++。該患兒的急診處理是（）

A.先擴(kuò)容
B.先用靜脈胰島素
C.皮下注射胰島素后，再靜滴胰島素
D.先糾正酸中毒
E.雙通道，一邊擴(kuò)容，一邊應(yīng)用胰島素

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，10歲，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷，無發(fā)熱，腹瀉、抽搐等癥。體檢：昏迷狀態(tài)，呼吸深大，有酮味，BP65/40mmHg，脈搏細(xì)速。血糖21mmol/L，尿糖++++，尿酮++++。在治療過程中，若出現(xiàn)空腹血糖水平較高時(shí)（）

A.應(yīng)增加每日胰島素用量
B.應(yīng)減少睡前胰島素劑量
C.應(yīng)減少進(jìn)食
D.監(jiān)測午夜后血糖
E.給予矯正大劑量胰島素

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲。出生時(shí)外生殖器正常，2歲后陰莖明顯增大，陰囊增大，色澤深，雙側(cè)睪丸2ml。有少許陰毛、腋毛。身高135cm，骨齡8歲。該患兒所患疾病可能為（）

A.中樞性性早熟
B.生殖器腫瘤
C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
D.生長激素分泌過多
E.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲。出生時(shí)外生殖器正常，2歲后陰莖明顯增大，陰囊增大，色澤深，雙側(cè)睪丸2ml。有少許陰毛、腋毛。身高135cm，骨齡8歲?；純褐委煈?yīng)選擇（）

A.GnRHa
B.GH
C.氫化可的松
D.氟氫可的松
E.甲狀腺素

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4.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲。出生時(shí)外生殖器正常，2歲后陰莖明顯增大，陰囊增大，色澤深，雙側(cè)睪丸2ml。有少許陰毛、腋毛。身高135cm，骨齡8歲。下一步患兒應(yīng)做的檢查是（）

A.GnRH刺激試驗(yàn)
B.測定睪酮水平
C.睪丸B超
D.染色體核型分析
E.腎上腺CT或MRI

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，男，3個(gè)月，生后2周始出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹瀉，無發(fā)熱。足月順產(chǎn)，出生體重3kg。體檢：體重3.2kg，營養(yǎng)不良貌，皮膚干燥，眼窩凹陷，心、肺聽診未聞及異常，腹軟，肝、脾肋下未及，肌張力稍低，陰囊色澤較深。大便常規(guī)：黃稀便，無紅、白細(xì)胞首選支持診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查為檢查血液（）

A.睪酮
B.17-羥孕酮
C.ACTH
D.皮質(zhì)醇
E.孕酮

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6.單項(xiàng)選擇題患兒，男，3個(gè)月，生后2周始出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹瀉，無發(fā)熱。足月順產(chǎn)，出生體重3kg。體檢：體重3.2kg，營養(yǎng)不良貌，皮膚干燥，眼窩凹陷，心、肺聽診未聞及異常，腹軟，肝、脾肋下未及，肌張力稍低，陰囊色澤較深。大便常規(guī)：黃稀便，無紅、白細(xì)胞該患兒確診后的治療，首選（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.鹽皮質(zhì)激素
C.性激素
D.糾正水、電解質(zhì)紊亂，及時(shí)補(bǔ)鉀
E.抗感染治療

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，男，3個(gè)月，生后2周始出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹瀉，無發(fā)熱。足月順產(chǎn)，出生體重3kg。體檢：體重3.2kg，營養(yǎng)不良貌，皮膚干燥，眼窩凹陷，心、肺聽診未聞及異常，腹軟，肝、脾肋下未及，肌張力稍低，陰囊色澤較深。大便常規(guī)：黃稀便，無紅、白細(xì)胞該患兒的初步診斷為（）

A.嬰幼兒腹瀉
B.重度營養(yǎng)不良
C.先天性肥厚性幽門狹窄
D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
E.先天性腎上腺功能減退

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8.單項(xiàng)選擇題患兒20天，系第一胎第一產(chǎn)，為過期產(chǎn)，出生體重4300g，生后即有腹脹，便秘，常處于睡眠狀態(tài)，喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞，末梢循環(huán)差，至今仍有黃疸，化驗(yàn)檢查血象正常，血培養(yǎng)陰性，血TSH50mIU/L。診斷明確后（）

A.堅(jiān)持終生甲狀腺素治療
B.生長激素治療至終身高
C.正規(guī)抗生素治療至少10天
D.擇期手術(shù)治療
E.飲食治療至青春期

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9.單項(xiàng)選擇題患兒20天，系第一胎第一產(chǎn)，為過期產(chǎn)，出生體重4300g，生后即有腹脹，便秘，常處于睡眠狀態(tài)，喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞，末梢循環(huán)差，至今仍有黃疸，化驗(yàn)檢查血象正常，血培養(yǎng)陰性，血TSH50mIU/L。其最主要治療措施為（）

A.抗生素治療
B.利膽
C.甲狀腺素治療
D.手術(shù)治療
E.飲食治療

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10.單項(xiàng)選擇題患兒20天，系第一胎第一產(chǎn)，為過期產(chǎn)，出生體重4300g，生后即有腹脹，便秘，常處于睡眠狀態(tài)，喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞，末梢循環(huán)差，至今仍有黃疸，化驗(yàn)檢查血象正常，血培養(yǎng)陰性，血TSH50mIU/L。其發(fā)病的最主要原因是（）

A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全
B.感染
C.母嬰血型不配
D.碘缺乏
E.代謝酶缺乏

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