單項(xiàng)選擇題下列阿米巴肝膿腫的臨床特點(diǎn),不正確的是().

A.繼發(fā)于阿米巴痢疾
B.起病急驟,中毒癥狀嚴(yán)重
C.反復(fù)檢查新鮮大便,可查見阿米巴滋養(yǎng)體
D.膿腫多為單發(fā),膿腔較大,多位于肝右葉
E.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高不明顯


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1.單項(xiàng)選擇題有關(guān)細(xì)菌性肝膿腫的臨床特點(diǎn),錯誤的是().

A.都是原發(fā)性,也可是繼發(fā)性
B.致病菌多為大腸桿菌、厭氧性鏈球菌、葡萄球菌等,通過膽道、肝動脈、門靜脈、直接污染等途徑侵入肝臟
C.膿腫可侵蝕并穿破鄰近器官
D.肝膿腫可以是多發(fā),也可以是單發(fā)
E.驟起寒戰(zhàn)、高熱,肝區(qū)或右上腹痛伴厭食、乏力和體重減輕

2.單項(xiàng)選擇題下列細(xì)菌性肝膿腫的治療,錯誤的是().

A.合并膽道感染者應(yīng)引流膽道
B.膿腫穿破入胸腔應(yīng)做胸腔引流
C.血源性肝膿腫應(yīng)治療原發(fā)病灶
D.膿腫壁較厚、不易治愈者,可行肝葉或肝段切除
E.肝膿腫一經(jīng)確診,應(yīng)立即手術(shù)治療

3.單項(xiàng)選擇題顯示肝臟含液性病變最清晰的檢查是().

A.放射性核素掃描
B.逆行胰膽管造影
C.B超
D.腹部X線檢查
E.CT掃描

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肝囊腫外科治療的術(shù)式選擇,正確的是().

A.單發(fā)及多發(fā)性囊腫,可行囊腫開窗術(shù),操作簡便、療效較好
B.帶蒂囊腫、肝左外葉巨大囊腫、囊腫出血者,可行肝葉或肝段切除
C.多發(fā)性肝囊腫徹底治療仍較困難,可行部分肝切除緩解癥狀
D.晚期多囊肝合并多囊腎,肝腎功能衰竭者,可行肝腎聯(lián)合移植術(shù)
E.以上都是

5.單項(xiàng)選擇題肝囊腫囊內(nèi)繼發(fā)感染和出血時的處理,不宜采取的是().

A.囊腫開窗引流術(shù)
B.囊腫穿刺抽液
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.肝葉切除術(shù)
E.囊腫內(nèi)放置雙套管,術(shù)后沖洗引流

6.單項(xiàng)選擇題下列靜脈血管,經(jīng)過肝臟右葉間裂平面內(nèi)的是().

A.肝右門靜脈
B.腔靜脈
C.肝中靜脈
D.肝右靜脈
E.肝左靜脈

7.單項(xiàng)選擇題正常情況下肝臟每天的膽汁分泌量約為().

A.200~400ml
B.400~600ml
C.600~1000ml
D.1000~1500ml
E.1500~2000ml

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于正常情況下肝臟的血液供應(yīng),以下不正確的是().

A.肝臟25%~30%的血流量來自肝動脈
B.肝動脈能供應(yīng)肝臟所需氧的50%
C.肝動脈為每100g肝臟組織提供的血流量大約是30ml/min
D.肝臟的血流主要由肝動脈和門靜脈提供,約占心輸出量的1/4
E.肝臟80%~85%的血流量來自門靜脈

9.單項(xiàng)選擇題下列靜脈血管,經(jīng)過肝正中裂內(nèi)的是().

A.肝中靜脈
B.腔靜脈
C.肝右門靜脈
D.肝右靜脈
E.肝左靜脈

10.單項(xiàng)選擇題

男性,48歲。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,有時向右肩背部放射。近1個月來,右上腹痛加重,腹脹,食欲減退,陣陣惡心,偶有發(fā)熱,體溫最高38.1℃。發(fā)病以來,睡眠差,腹瀉,小便正常,體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否認(rèn)疫區(qū)接觸史,無煙酒嗜好,無藥物過敏史。家族史中無遺傳性疾病及類似疾病史。查體:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。發(fā)育正常,營養(yǎng)一般,神志清楚可合作,全身皮膚無黃染,鞏膜輕度黃染,雙鎖骨上窩未捫及腫大淋巴結(jié)。心肺(-)。右上腹顯飽滿,無腹壁靜脈曲張。腹軟,右上腹壓痛,無反跳痛和肌緊張,右肋緣下3cm觸及肝臟,邊緣鈍,質(zhì)韌,有觸痛,脾于左肋緣下未及,腹叩呈鼓音,無移動性濁音,肝上界于右鎖骨中線第5肋間叩出,肝區(qū)叩痛,腸鳴音8次/分。肛門指診未及異常。

根據(jù)檢查結(jié)果,可明確診斷為()(提示:檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn):RBC4.5×1012/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L;AFP1000ng/ml;HbsAg(+),Anti-HBs(-),HBeAg(-),Anti-HBe(+),Anti-HBc(+);ALB35.5g/L,ALT84IU/L,AST78IU/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L。肝右葉實(shí)質(zhì)性占位性病變,直徑約8cm,肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張;肝右葉8cm×7cm邊緣較模糊的低密度占位性病變,脾臟不大。)

A.肝硬化
B.原發(fā)性肝癌
C.繼發(fā)性肝癌
D.肝血管瘤
E.肝膿腫
F.肝囊腫