單項選擇題女性,20歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3天。查體:體溫38.5℃。右下腹肌稍緊張,可觸及一6cm×5cm包塊,壓痛明顯。目前不宜采取的治療方式是().

A.臥床休息,暫禁食
B.全身支持治療
C.對癥治療
D.急診闌尾切除術(shù)
E.選用敏感廣譜抗生素


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1.單項選擇題急性闌尾炎右下腹固定性壓痛是最常見和最重要的體征,壓痛部位取決于闌尾尖端的位置,因而變化較多,常見的壓痛部位除麥?zhǔn)宵c外,還有Lanz點,其位置是().

A.右髂前上棘與臍連線的中、內(nèi)1/3處
B.左右髂前上棘連線的右、中1/3交點處
C.右髂前上棘與臍連線的中、外1/3處
D.右髂前上棘與臍連線和腹直肌外緣交匯點
E.右髂前上棘與臍連線的中點處

2.單項選擇題闌尾假性黏液瘤的臨床特點是().

A.是闌尾分泌黏液的細胞在腹腔內(nèi)種植形成,有惡性的特點
B.不發(fā)生淋巴結(jié)和肝轉(zhuǎn)移,治療主張盡量切除或需反復(fù)多次手術(shù)
C.局限在闌尾時不易與闌尾黏液囊腫鑒別
D.大量種植時,可出現(xiàn)腹脹,可造成粘連性腸梗阻和內(nèi)瘺
E.以上都是

3.單項選擇題闌尾黏液囊腫的外科治療,要特別注意().

A.手術(shù)后容易復(fù)發(fā),切除要徹底
B.易發(fā)生腹腔種植
C.手術(shù)中應(yīng)特別注意防護,切除時應(yīng)避免其破裂
D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊腫破裂,要徹底清洗腹腔,注入5-Fu,預(yù)防腹腔假黏液瘤發(fā)生
E.以上都是

4.單項選擇題闌尾腺癌的臨床特點中,錯誤的是().

A.為一罕見闌尾疾病,發(fā)病年齡為50歲左右
B.無特殊癥狀和體征,往往在術(shù)中或術(shù)后發(fā)現(xiàn)已屬晚期
C.好發(fā)于闌尾根部,易侵犯回盲部和結(jié)腸
D.闌尾腺癌的穿孔率較低
E.右下腹痛或右下腹包塊是該病的主要表現(xiàn)

5.單項選擇題闌尾類癌的臨床特點中,錯誤的是().

A.胃腸道類癌中最常見的一種,主要位于闌尾黏膜下層,70%~90%的闌尾類癌小于1cm
B.主要在闌尾黏膜下層生長,不會發(fā)生轉(zhuǎn)移
C.臨床多無明顯癥狀,多數(shù)在急性闌尾炎術(shù)中或術(shù)后發(fā)現(xiàn),預(yù)后較其他部位類癌好
D.起源于Lieberkuhn隱窩的Kultschitzky細胞的低度惡性腫瘤,這種細胞內(nèi)的顆粒對銀具很強親和力,又稱嗜銀細胞,能分泌5-羥色胺
E.大多數(shù)為良性,病理切片見腫瘤僅限于黏膜下層,無漿膜轉(zhuǎn)移,惡性者直徑均大于2cm

6.單項選擇題異位闌尾的類型中,錯誤的是().

A.不轉(zhuǎn)位畸形,闌尾異位于左下腹
B.旋轉(zhuǎn)不完全,闌尾異位于旋轉(zhuǎn)途中的某部位,如左上腹或肝下后者也稱高位闌尾
C.升結(jié)腸固定不全,闌尾位置多變
D.反向轉(zhuǎn)位,闌尾異位于中位
E.全逆向轉(zhuǎn)位,闌尾異位于腹膜后

7.單項選擇題異位急性闌尾炎的特點,不包括下列哪一項().

A.由于胚胎發(fā)育異常,導(dǎo)致闌尾的位置異位于腹腔的任何部位
B.臨床上較多見的異位闌尾為盆腔位、肝下位和左側(cè)位
C.轉(zhuǎn)移性腹痛是診斷的主要依據(jù)
D.臨床診斷上有一定困難,易誤診
E.異位闌尾炎的治療原則與一般闌尾炎相同

8.單項選擇題老年急性闌尾炎的特點中,錯誤的是().

A.老年人闌尾脂肪浸潤和闌尾組織纖維化,反而不易發(fā)生穿孔
B.老年人腹肌萎縮,反應(yīng)力低下,癥狀體征和病理改變不一致
C.老年人反應(yīng)遲鈍,腹痛不甚劇烈也不典型,容易誤診
D.老年人常合并其他重要臟器的病理改變或潛在疾病,而這些疾病又常是致死原因
E.老年人急性闌尾炎往往就診晚,就診時多數(shù)已壞疽穿孔或已形成膿腫

9.單項選擇題妊娠期急性闌尾炎的診斷要點中,錯誤的是().

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛的規(guī)律性,是妊娠期急性闌尾炎的固有癥狀和診斷的重要依據(jù)
B.妊娠早期的惡心、嘔吐反應(yīng)雖明顯,但無腹痛
C.囑患者采取右側(cè)臥位,妊娠子宮移到右側(cè)而引起疼痛,提示闌尾炎可能
D.只要白細胞和中性粒細胞計數(shù)增高,診斷可成立
E.B超檢查具有較高的診斷價值

10.單項選擇題下列妊娠期急性闌尾炎的特點,錯誤的是().

A.隨著妊娠發(fā)展,子宮增大,闌尾位置開始時向上,后向外改變
B.妊娠最初3個月,急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)與一般急性闌尾炎相同
C.妊娠中晚期闌尾位置發(fā)生改變,觸痛點隨之升高
D.妊娠晚期闌尾居于腹腔深處,觸痛點常位于右腰部
E.妊娠晚期闌尾穿孔較易局限