單項(xiàng)選擇題男性,22歲。2天前左季肋部被打傷,當(dāng)時僅感傷部疼痛,仍可工作。次日傷部疼痛逐漸加重,仍勉強(qiáng)工作。今下午突然出現(xiàn)腹劇痛暈倒在地。查體:P120次/分,BP80/60mmHg。面色蒼白,痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛,反跳痛明顯,以左上腹為甚。診斷首先要考慮()。

A.急性脾破裂
B.延遲性脾破裂
C.肝破裂
D.腸系膜血管破裂
E.腎破裂


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2.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。腹部擠壓傷6小時。查體:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情況尚好。腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音存在。目前不宜采取的處理措施是()。

A.腹部X線及B超檢查
B.實(shí)驗(yàn)室檢查血尿常規(guī)和淀粉酶,必要時行診斷性腹腔穿刺
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食、輸液
E.急診施行剖腹探查術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題肝外傷的手術(shù)方式中,不常用的是()。

A.縫合法和紗布墊填塞法
B.規(guī)則性肝切除術(shù)
C.清創(chuàng)、肝動脈結(jié)扎術(shù)
D.肝創(chuàng)面血管和膽管結(jié)扎、"T"形管引流術(shù)
E.清創(chuàng)性切除術(shù)或不規(guī)則性切除術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題下列損害控制外科的適應(yīng)證中,正確的是()。

A.較嚴(yán)重的腹部貫通傷或閉合性腹部傷,血流動力學(xué)不穩(wěn)定者
B.嚴(yán)重的代謝性酸中毒、低體溫和凝血功能障礙
C.大量輸血、輸液>12000ml
D.多臟器損傷合并多灶性出血,用常規(guī)方法難以控制
E.以上都是

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腹部損傷的損害控制外科,下列正確的是()。

A.嚴(yán)重腹傷者,采用分期治療的方式,最大限度地減少內(nèi)環(huán)境紊亂對患者的損害
B.損害控制外科最早起源于腹部創(chuàng)傷,有分期剖腹術(shù)之稱
C.損害控制外科三階段原則是指初始簡化手術(shù)、復(fù)蘇和確定性手術(shù)
D.緊急腹腔填塞是損害控制外科主要手段之一
E.以上都是

6.單項(xiàng)選擇題腹部損傷剖腹探查的麻醉選擇,最適宜的是()。

A.硬膜外麻醉
B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
C.氣管插管全身麻醉
D.基礎(chǔ)加局部麻醉
E.氯胺酮麻醉

7.單項(xiàng)選擇題閉合性腹部傷在臨床觀察期間,下列錯誤的做法是()。

A.不隨意搬動患者
B.應(yīng)用止痛劑,減輕疼痛
C.禁食
D.禁用瀉劑
E.禁灌腸

8.單項(xiàng)選擇題腹內(nèi)臟器損傷的特征性臨床表現(xiàn)是()。

A.腹痛、惡心嘔吐、休克
B.腹痛、休克、腹膜刺激征
C.腹痛、腹膜刺激征、嘔吐
D.腹痛、腹脹、無肛門排氣排便
E.腹痛、休克、腹脹

9.單項(xiàng)選擇題腹部損傷是一種特殊類型的急腹癥--創(chuàng)傷性急腹癥,其特點(diǎn)是()。

A.車禍致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷情重和死亡率高
B.墜落致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷型復(fù)雜和死亡率高
C.銳刺致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕、傷型單一
D.致傷因素多、傷后生命體征變化明顯、傷情重、傷型復(fù)雜和死亡率高
E.擠壓致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕

10.單項(xiàng)選擇題腹部閉合性損傷造成胃、空腸、回腸穿孔,手術(shù)修補(bǔ)順序,正確的是()。

A.空腸、胃、回腸
B.回腸、空腸、胃
C.胃、空腸、回腸
D.回腸、胃、空腸
E.根據(jù)穿孔大小決定修補(bǔ)順序