單項選擇題男性,22歲。2天前左季肋部被打傷,當(dāng)時僅感傷部疼痛,仍可工作。次日傷部疼痛逐漸加重,仍勉強工作。今下午突然出現(xiàn)腹劇痛暈倒在地。查體:P120次/分,BP80/60mmHg。面色蒼白,痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛,反跳痛明顯,以左上腹為甚。診斷首先要考慮()。

A.急性脾破裂
B.延遲性脾破裂
C.肝破裂
D.腸系膜血管破裂
E.腎破裂


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2.單項選擇題男性,30歲。腹部擠壓傷6小時。查體:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情況尚好。腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音存在。目前不宜采取的處理措施是()。

A.腹部X線及B超檢查
B.實驗室檢查血尿常規(guī)和淀粉酶,必要時行診斷性腹腔穿刺
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食、輸液
E.急診施行剖腹探查術(shù)

3.單項選擇題下列損害控制外科的適應(yīng)證中,正確的是()。

A.較嚴(yán)重的腹部貫通傷或閉合性腹部傷,血流動力學(xué)不穩(wěn)定者
B.嚴(yán)重的代謝性酸中毒、低體溫和凝血功能障礙
C.大量輸血、輸液>12000ml
D.多臟器損傷合并多灶性出血,用常規(guī)方法難以控制
E.以上都是

4.單項選擇題腹部損傷剖腹探查的切口多采用()。

A.腹部正中切口
B.右腹直肌切口
C.左腹直肌切口
D.肋緣下斜切口
E.腹直肌旁切口

5.單項選擇題閉合性腹部傷在臨床觀察期間,下列錯誤的做法是()。

A.不隨意搬動患者
B.應(yīng)用止痛劑,減輕疼痛
C.禁食
D.禁用瀉劑
E.禁灌腸

6.單項選擇題腹內(nèi)臟器損傷的特征性臨床表現(xiàn)是()。

A.腹痛、惡心嘔吐、休克
B.腹痛、休克、腹膜刺激征
C.腹痛、腹膜刺激征、嘔吐
D.腹痛、腹脹、無肛門排氣排便
E.腹痛、休克、腹脹

7.單項選擇題腹部閉合性損傷造成胃、空腸、回腸穿孔,手術(shù)修補順序,正確的是()。

A.空腸、胃、回腸
B.回腸、空腸、胃
C.胃、空腸、回腸
D.回腸、胃、空腸
E.根據(jù)穿孔大小決定修補順序

8.單項選擇題關(guān)于腹部損傷的剖腹探查適應(yīng)證,下列錯誤的是()。

A.腹部貫通傷或穿入腹膜的盲管傷,有小腸或大網(wǎng)膜脫出至腹壁傷口外者
B.腹膜刺激征、肛門指診觸及直腸穿孔或指套帶血者
C.診斷不明時既是一種診斷手段,又是一種治療手段
D.抗休克血壓不升或血壓不穩(wěn)定者
E.腹部X線檢查膈下有游離氣體、腹內(nèi)臟器疝入胸腔者

9.單項選擇題空腔臟器破裂時最主要的體征是()。

A.腹部出現(xiàn)移動性濁音
B.腹膜刺激征
C.腹式呼吸消失
D.腸鳴音消失
E.肝濁音界消失

10.單項選擇題男性,45歲。左側(cè)陰囊可復(fù)性包塊6年。下列體征中,排除哪一項可診斷為左腹股溝斜疝()。

A.疝塊進(jìn)入陰囊
B.外環(huán)口擴大
C.咳嗽沖擊感試驗陽性
D.透光試驗陽性
E.壓迫內(nèi)環(huán)試驗陽性

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胃癌的患者,雖沒有幽門梗阻,但病理證實左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,其治療原則是()。

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