多項選擇題男性,7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形,無外耳道。為求改善外觀,要求手術(shù)治療重建外耳。查體:右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè),僅存部分耳垂及耳輪,可捫及殘留軟骨,無耳廓,外耳道閉鎖,未見外耳道口;聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常,雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。采用耳后皮膚軟組織擴(kuò)張包裹自體肋軟骨支架的方案手術(shù),一期埋置擴(kuò)張器的注意事項為()。

A.埋置在顳筋膜下
B.切除殘余的軟骨
C.埋置層次在皮下毛囊深面
D.分離范圍等于擴(kuò)張器底面積
E.放置擴(kuò)張器前需檢查擴(kuò)張器是否注水通暢和有無滲漏
F.術(shù)后引流管持續(xù)負(fù)壓吸收


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2.多項選擇題男性,7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形,無外耳道。為求改善外觀,要求手術(shù)治療重建外耳。查體:右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè),僅存部分耳垂及耳輪,可捫及殘留軟骨,無耳廓,外耳道閉鎖,未見外耳道口;聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常,雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。術(shù)后正確的注水?dāng)U張方法是()。

A.注水?dāng)U張宜早不宜晚,于術(shù)后5~7天開始注液
B.采用亞速擴(kuò)張(亞急性擴(kuò)張):2~3天注液1次,3~4周完成擴(kuò)張
C.如果注液后表面皮膚變白,充血反應(yīng)消失,等待5~10分鐘后仍不恢復(fù),則要回抽部分液體
D.注射液體一般用抗生素生理鹽水
E.每次注射量為擴(kuò)張囊容積的30%
F.每次擴(kuò)張前后注水進(jìn)針部位需消毒

4.多項選擇題男性,7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形,無外耳道。為求改善外觀,要求手術(shù)治療重建外耳。查體:右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè),僅存部分耳垂及耳輪,可捫及殘留軟骨,無耳廓,外耳道閉鎖,未見外耳道口;聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常,雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。下列手術(shù)治療方案,不正確的是()。

A.成年后再行手術(shù)再造耳廓
B.宜早行外耳道及中耳成形術(shù)以改善聽力
C.耳廓支架只能選用自體肋軟骨
D.必須行耳后皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)
E.可用帶蒂顳筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F.先切除多余無用的殘留外耳組織,將位置不正的耳垂復(fù)位

5.單項選擇題女,23歲,工作時不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,向后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪,傷后2h被送入醫(yī)院急診科。接診后應(yīng)當(dāng)最優(yōu)先采取的措施是()。

A.馬上做CT,等影像學(xué)檢查,除外顱內(nèi)和頸椎病變
B.立即檢查并結(jié)扎活動性出血,必要時補(bǔ)充血容量
C.把撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存
D.以滅菌生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面至盡量清潔
E.送入手術(shù)室即刻行修復(fù)術(shù)

6.單項選擇題女,36歲,因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體:頭頂部瘢痕面積10cm×8cm,無毛發(fā)生長,瘢痕較柔軟,與基底顱骨間有一定滑動性。首選的手術(shù)方法為()。

A.瘢痕切除,雙巨大頭皮瓣旋轉(zhuǎn)修復(fù)
B.瘢痕分期切除
C.應(yīng)用顯微毛發(fā)移植方法種植
D.應(yīng)用簇狀毛發(fā)移植方法種植
E.應(yīng)用組織擴(kuò)張器擴(kuò)張頭皮,瘢痕切除后修復(fù)頭皮缺損

7.單項選擇題一遭受高壓電擊傷的病人,顱骨及頭皮5cm×5cm大小的缺損,頭皮缺損即時修復(fù)的最佳方法哪項正確()。

A.游離組織移植
B.植皮
C.異體頭皮移植
D.局部頭皮皮瓣轉(zhuǎn)移
E.頭皮組織擴(kuò)張術(shù)

8.單項選擇題關(guān)于毛發(fā)移植,下面哪項正確()。

A.睫毛的修復(fù),常常取自頭發(fā)
B.不需無創(chuàng)技術(shù)操作
C.移植后的毛發(fā)失去其固有特性
D.毛發(fā)移植可認(rèn)為是長有毛發(fā)的皮膚移植
E.移植后初期,毛囊毛根暫時處于休克狀態(tài),甚至毛發(fā)相繼脫落,半年后逐漸再生

9.單項選擇題顱骨缺損修復(fù)的材料中最常采用的游離髂骨瓣的移植首選以()。

A.旋髂深動脈為蒂
B.旋髂淺動脈為蒂
C.臀上深動脈為蒂
D.旋股外側(cè)動脈為蒂
E.腹壁下動脈為蒂

10.單項選擇題頭皮撕脫傷早期的處理哪項正確()。

A.再植頭皮術(shù)后常規(guī)大量應(yīng)用血管擴(kuò)張藥及抗凝藥物
B.徹底清創(chuàng)、止血,連同骨膜一并清除
C.撕脫的頭皮清洗后可游離原位縫合回植
D.無條件覆蓋的創(chuàng)面,在顱骨上多處鉆孔,使產(chǎn)生肉芽組織,延期植皮
E.待術(shù)后再進(jìn)行矯正出血性休克