多項選擇題男性，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體：脈搏觸不清，血壓40/0mmHg。神志不清，意識模糊，反應(yīng)差，無尿。應(yīng)采取的手術(shù)方式是（提示：患者來院后，由急診科直接送往手術(shù)室，緊急靜脈切開建立兩個輸液通道，在氣管插管、全身麻醉下手術(shù)探查傷部。右腹股溝部傷口呈橫行，長3cm，深達(dá)肌層，部分肌纖維斷裂，右股靜脈完全切斷。）（）

A.擴大切口，充分顯露傷部
B.有效控制出血
C.分離血管斷端，剝除血管外膜
D.用0.1%肝素生理鹽水沖洗兩斷端管腔
E.選擇間斷縫合法進(jìn)行近遠(yuǎn)端靜脈端端吻合，保證無張力
F.仔細(xì)檢查血管通暢度


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1.多項選擇題男性，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體：脈搏觸不清，血壓40/0mmHg。神志不清，意識模糊，反應(yīng)差，無尿。對患者的后續(xù)治療措施是（提示：手術(shù)順利，術(shù)后患者脈搏92次/分，血壓100/80mmHg，尿量20ml/h。）（）

A.繼續(xù)容量復(fù)蘇
B.吸氧
C.通過監(jiān)測了解患者病情變化和治療反應(yīng)
D.完全胃腸外營養(yǎng)
E.維持心、肺、腎等重要臟器功能
F.糾正貧血、酸中毒和水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

2.多項選擇題男性，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體：脈搏觸不清，血壓40/0mmHg。神志不清，意識模糊，反應(yīng)差，無尿。其治療原則是（）。

A.有效治療原發(fā)病
B.改善微循環(huán)、糾正微循環(huán)障礙
C.加大糖皮質(zhì)激素用量
D.加強抗感染
E.恢復(fù)凝血和纖溶動態(tài)平衡
F.應(yīng)用新型止血藥

4.單項選擇題高滲氯化鈉（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治，下列不正確的是（）。

A.凡有大出血者，立即應(yīng)用
B.用量為4～6ml/kg，升壓效果好，心率減慢，尿量增加
C.輸入250ml的效果相當(dāng)于輸注等滲液2000ml的復(fù)蘇效果
D.作用機制為提高血漿滲透壓，把組織間隙及腫脹細(xì)胞內(nèi)水吸出擴充血容量
E.與分子量7萬的右旋糖酐配伍使用，效果較單用好，而持續(xù)時間更長

5.單項選擇題關(guān)于創(chuàng)傷性休克的臨床特點，下列錯誤的是（）。

A.大量失血、失液導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，組織缺血、缺氧
B.根據(jù)病因可分為低血容量性休克、脫水性休克
C.診斷主要根據(jù)傷情、臨床癥狀和血流動力學(xué)改變
D.治療原則是盡快控制出血、補充血容量、糾正代謝紊亂和維持重要臟器功能
E.需要嚴(yán)密觀察病情變化和進(jìn)行連續(xù)性監(jiān)測

6.單項選擇題休克除補充有效血容量外，合理應(yīng)用血管活性藥物是抗休克的重要內(nèi)容，下列應(yīng)用血管活性藥物需注意的問題中，不正確的是（）。

A.應(yīng)在休克發(fā)生時盡早、足量使用
B.糾正酸中毒，否則血管活性藥物作用發(fā)揮小
C.血管收縮劑用量不宜過大，防止加重心臟后負(fù)荷或微循環(huán)障礙
D.應(yīng)用血管擴張劑后，微循環(huán)中的酸性代謝產(chǎn)物進(jìn)入循環(huán)，加重酸中毒
E.血管活性藥物必須配合其他抗休克治療

8.單項選擇題下列臨床診斷休克的依據(jù)，不正確的是（）。

A.有誘發(fā)休克的致病因素存在
B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上
C.意識異常，四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓試驗陽性（指壓后再充盈時間>2秒），黏膜蒼白或發(fā)紺
D.脈搏細(xì)速>100次／分，尿量<20ml／h或無尿
E.收縮壓<10.7kPa（80mmHg）、脈壓<2.67kPa（20mmHg）

9.單項選擇題休克時脈搏和血壓的變化特點是（）。

A.早期脈搏加快，血壓下降，休克較嚴(yán)重時脈搏快而細(xì)弱，血壓更下降
B.早期脈搏加快，血壓可正常，休克較嚴(yán)重時脈搏快而細(xì)弱，血壓下降，脈壓變小
C.早期脈搏正常，血壓下降，休克較嚴(yán)重時脈搏加快，血壓下降明顯
D.早期脈搏正常，血壓正常，脈壓變小，休克較嚴(yán)重時脈搏快而細(xì)弱，血壓下降
E.早期脈搏加快，血壓下降，脈壓變小，休克較嚴(yán)重時脈搏細(xì)弱，血壓下降顯著

10.單項選擇題休克時的機體代謝反應(yīng)特點中，下列錯誤的是（）。

A.肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑，使血糖升高
B.蛋白質(zhì)分解代謝增強，氮喪失增加，機體處于負(fù)氮平衡
C.細(xì)胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能，以產(chǎn)生更多ATP
D.能量代謝增強，大量動員脂肪，使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高，膽固醇降低
E.葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥，可致大量K+從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液中

最新試題

根據(jù)患者目前情況，首先要考慮的是（提示：術(shù)后第2天下午，發(fā)現(xiàn)患者四肢皮膚出現(xiàn)多處片狀瘀斑．傷口滲血。脈搏100次／分，血壓下降至90/60mmHg，尿量減少。實驗室檢查：血小板<80×109/L，凝血酶原時間（PT）及活化凝血活酶時間延長，血漿Fbg含量<1.5g/L，3P試驗陽性，PT延長3秒以上。）（）

題型：單項選擇題

去甲腎上腺素抗休克的主要作用及用途是（）多巴胺抗休克的主要作用及用途是（）多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是（）間羥胺（阿拉明）抗休克的主要作用及用途是（）

題型：配伍題

感染／膿毒性休克的致病因素中，最主要的是（）。

題型：單項選擇題

男性，39歲。因勞累、飲食無規(guī)律解柏油樣黑便2天，發(fā)生嘔血6小時急診入院。既往有十二指腸球部潰瘍病史3年。查體：體溫37.0℃，呼吸20次／分，脈搏120次／分，血壓80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，貧血貌，四肢發(fā)冷。表淺靜脈萎陷，毛細(xì)血管充盈遲緩，尿量<20ml／h。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，其失血量約占全身血容量的（）。

題型：單項選擇題

患者失血量約占全身血容量的（）

題型：單項選擇題

女性，28歲。地震時被磚墻砸壓致骨盆骨折，右下肢軟組織廣泛撕裂剝脫傷伴休克。救出后立即補液抗休克并緊急施行清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后對患者的監(jiān)測中，最能反映休克治療效果的指標(biāo)是（）。

題型：單項選擇題

引起休克的病因雖然不同，但各類休克的共同點都是（）。

題型：單項選擇題

6%羥乙基淀粉的主要用途是（）中分子右旋糖酐的主要用途是（）低分子右旋糖酐的主要用途是（）明膠的主要用途是（）

題型：配伍題

休克時的機體代謝反應(yīng)特點中，下列錯誤的是（）。

題型：單項選擇題

關(guān)于創(chuàng)傷性休克的臨床特點，下列錯誤的是（）。

題型：單項選擇題