單項選擇題患者，男性，62歲，因突發(fā)性意識障礙伴惡心嘔吐3h入院。入院時檢查：神志淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反應存在，痛刺激無睜眼，四肢可見屈曲。頸項有強直，克氏征陽性。頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)額葉底面和前縱裂有血腫，腦室有較多的出血。引起出血的最可能原因是（）
A.前交通動脈瘤
B.左側(cè)額葉腦血管畸形
C.煙霧病
D.高血壓
E.后交通動脈瘤
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1.單項選擇題患者，男性，62歲，因突發(fā)性意識障礙伴惡心嘔吐3h入院。入院時檢查：神志淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反應存在，痛刺激無睜眼，四肢可見屈曲。頸項有強直，克氏征陽性。頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)額葉底面和前縱裂有血腫，腦室有較多的出血。發(fā)病3天后患者出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，意識障礙加重，頭顱CT檢查示左側(cè)顳頂葉大面積低密度改變，中線右移，腦室輕度擴大。根據(jù)以上情況，病情加重的原因應考慮為（）
A.腦積水
B.小腦幕裂孔疝
C.動脈瘤破裂再出血
D.癥狀性腦血管痙攣
E.頸內(nèi)動脈閉塞
2.單項選擇題患者男性，42歲，被人用鐵器擊傷頭部2h后被送到急診室，傷后有短暫昏迷史，約30min。主訴頭痛，伴惡心，未吐。體檢：神志清楚，檢查身體配合，雙瞳等大等圓，四肢活動正常，左側(cè)顳頂部有皮下血腫。若患者在頭顱CT檢查示左側(cè)顳頂部顱骨線型骨折，伴薄層硬膜外血腫，腦室及腦組織未見異常，中線結(jié)構(gòu)居中。下面哪項處理為最佳方法（）
A.無需特殊處理，可回家休息
B.對癥處理，家中服藥治療
C.留院觀察，必要時復查頭顱CT
D.手術(shù)行顱骨骨折固定
E.手術(shù)行顱內(nèi)血腫清除
3.單項選擇題患者男性，42歲，被人用鐵器擊傷頭部2h后被送到急診室，傷后有短暫昏迷史，約30min。主訴頭痛，伴惡心，未吐。體檢：神志清楚，檢查身體配合，雙瞳等大等圓，四肢活動正常，左側(cè)顳頂部有皮下血腫?；颊咝枰M行下面哪種檢查最有助于進一步明確病情和診斷（）
A.眼底檢查
B.腦電圖檢查
C.腰椎穿刺腦脊液檢查
D.頭顱X線平片
E.頭顱CT檢查
4.單項選擇題患者男性，42歲，被人用鐵器擊傷頭部2h后被送到急診室，傷后有短暫昏迷史，約30min。主訴頭痛，伴惡心，未吐。體檢：神志清楚，檢查身體配合，雙瞳等大等圓，四肢活動正常，左側(cè)顳頂部有皮下血腫?；颊哳^顱CT復查示左側(cè)顳頂部硬膜外血腫增大，血腫量約60ml，中線右移，此時最佳處理方案是（）
A.立即急診手術(shù)行顱內(nèi)血腫清除十去骨瓣減壓
B.繼續(xù)保守治療，加強脫水以緩解顱內(nèi)壓
C.顱骨鉆孔置管，注入尿激酶行血腫引流
D.腦室外引流以緩解顱內(nèi)高壓
E.腰椎穿刺釋放腦脊液以緩解顱內(nèi)壓增高
5.單項選擇題患者男性，42歲，被人用鐵器擊傷頭部2h后被送到急診室，傷后有短暫昏迷史，約30min。主訴頭痛，伴惡心，未吐。體檢：神志清楚，檢查身體配合，雙瞳等大等圓，四肢活動正常，左側(cè)顳頂部有皮下血腫?；颊咴趥?h進入深昏迷，左側(cè)瞳孔直徑約5mm，對光反應消失，右側(cè)瞳孔直徑約3mm，對光反應遲鈍，右側(cè)肢體活動較左側(cè)差，雙側(cè)Babinski征陽性。目前的診斷是（）
A.左側(cè)動眼神經(jīng)損傷
B.左側(cè)視神經(jīng)損傷
C.左側(cè)枕葉腦挫裂傷
D.左側(cè)顳葉鉤回疝
E.枕骨大孔疝
6.單項選擇題患者男性，42歲，被人用鐵器擊傷頭部2h后被送到急診室，傷后有短暫昏迷史，約30min。主訴頭痛，伴惡心，未吐。體檢：神志清楚，檢查身體配合，雙瞳等大等圓，四肢活動正常，左側(cè)顳頂部有皮下血腫?；颊咴趥?h意識逐漸障礙，傷后6h出現(xiàn)昏迷，根據(jù)以上病史，考慮最可能原因是（）
A.高滲非酮性昏迷
B.肝性腦病
C.腦干損傷
D.硬膜外血腫增加
E.腦挫裂傷
7.單項選擇題患者，女，56歲，突發(fā)性頭痛伴惡心嘔吐及意識障礙5h來院急診。入院體檢：神志不清，呼之能睜眼，左側(cè)眼瞼下垂，左側(cè)瞳孔直徑約5mm，右側(cè)瞳孔直徑約2.5mm，頸項強直，克氏征陽性，四肢均能活動。若患者診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，引起出血最可能的原因是（）
A.前交通動脈瘤
B.腦動靜脈畸形
C.后交通動脈瘤
D.大腦中動脈動脈瘤
E.煙霧病
8.單項選擇題患者，女，56歲，突發(fā)性頭痛伴惡心嘔吐及意識障礙5h來院急診。入院體檢：神志不清，呼之能睜眼，左側(cè)眼瞼下垂，左側(cè)瞳孔直徑約5mm，右側(cè)瞳孔直徑約2.5mm，頸項強直，克氏征陽性，四肢均能活動。根據(jù)以上病史及檢查，最可能的診斷是（）
A.缺血性腦卒中
B.顱內(nèi)感染
C.小腦幕裂孔疝
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.顱內(nèi)腫瘤
9.單項選擇題患者，女，56歲，突發(fā)性頭痛伴惡心嘔吐及意識障礙5h來院急診。入院體檢：神志不清，呼之能睜眼，左側(cè)眼瞼下垂，左側(cè)瞳孔直徑約5mm，右側(cè)瞳孔直徑約2.5mm，頸項強直，克氏征陽性，四肢均能活動。下面哪種檢查有助于明確診斷（）
A.頭顱CT
B.腦電圖檢查
C.腦干誘發(fā)電位檢查
D.心電圖檢查
E.頭顱X線平片檢查
10.單項選擇題患者男性，12歲，因行走不穩(wěn)伴頭痛1個月余、外院頭顱CT示小腦蚓部占位入院，入院后頭顱MRI檢查示小腦蚓部腫瘤，大小約4cm×3cm，不均勻強化，第4腦室明顯受壓，側(cè)腦室明顯擴張?；颊咴谌朐汉蟮?天患者突然發(fā)生呼吸驟停，雙瞳散大。根據(jù)病史及檢查，患者小腦蚓部腫瘤最可能是下面哪一種（）
A.腦膜瘤
B.髓母細胞瘤
C.神經(jīng)鞘瘤
D.畸胎瘤
E.轉(zhuǎn)移瘤