單項選擇題女性，35歲。右利手。平素身體健康。入院當(dāng)天清晨親屬發(fā)現(xiàn)患者臥于地上。兒時曾患風(fēng)濕熱。查體：血壓正常，患者神志清楚，能聽懂問句，以點頭或搖頭表示是或否，不能言語，心臟聽診各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，伸舌居中，右側(cè)偏癱，右側(cè)同位性偏盲，右側(cè)巴賓斯基征陽性，腦膜刺激征陰性。進(jìn)行鑒別診斷時，不需考慮的疾病的是（）
A.腦瘤
B.動靜脈畸形
C.巴比妥酸鹽中毒
D.顱內(nèi)出血
E.腦梗塞
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1.單項選擇題女性，35歲。右利手。平素身體健康。入院當(dāng)天清晨親屬發(fā)現(xiàn)患者臥于地上。兒時曾患風(fēng)濕熱。查體：血壓正常，患者神志清楚，能聽懂問句，以點頭或搖頭表示是或否，不能言語，心臟聽診各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，伸舌居中，右側(cè)偏癱，右側(cè)同位性偏盲，右側(cè)巴賓斯基征陽性，腦膜刺激征陰性?；颊叩恼Z言障礙屬于（）
A.感覺性失語癥
B.運(yùn)動性失語癥
C.傳導(dǎo)性失語癥
D.混合性失語癥
E.構(gòu)音障礙
2.單項選擇題女性，35歲。右利手。平素身體健康。入院當(dāng)天清晨親屬發(fā)現(xiàn)患者臥于地上。兒時曾患風(fēng)濕熱。查體：血壓正常，患者神志清楚，能聽懂問句，以點頭或搖頭表示是或否，不能言語，心臟聽診各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，伸舌居中，右側(cè)偏癱，右側(cè)同位性偏盲，右側(cè)巴賓斯基征陽性，腦膜刺激征陰性。失語的病灶部位在（）
A.左側(cè)顳上回后部
B.左側(cè)額下回后部
C.左葉頂葉后部
D.左側(cè)枕葉
E.腦干
3.單項選擇題男，40歲。2小時前突然感劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。查體：神志清楚，顱神經(jīng)正常。四肢肌力Ⅴ級，腦膜刺激征陽性。頭顱CT：左腦外側(cè)池可疑高密度影。首選診斷為（）
A.腦出血
B.腦血栓
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.血管性頭痛
E.腦梗塞
4.單項選擇題女，22歲。3周前有腹瀉史，未引起患者的注意。昨日出現(xiàn)四肢無力，逐漸加重。查體：神志清楚，雙瞼閉合不能，四肢肌力Ⅱ級，肌張力減低，無感覺障礙。如患者出現(xiàn)呼吸困難、呼吸肌麻痹應(yīng)盡早（）
A.吸痰
B.吸氧
C.氣管切開
D.胸外人工呼吸
E.應(yīng)用呼吸興奮劑
5.單項選擇題女，22歲。3周前有腹瀉史，未引起患者的注意。昨日出現(xiàn)四肢無力，逐漸加重。查體：神志清楚，雙瞼閉合不能，四肢肌力Ⅱ級，肌張力減低，無感覺障礙。以下哪項治療不正確（）
A.常規(guī)氣管切開保持呼吸道通暢
B.對癥、支持及針對病因治療
C.下肢癱瘓出現(xiàn)足下垂可用夾板固定
D.血漿交換可縮短患者病程
E.延髓麻痹時可早期鼻飼
6.單項選擇題女性，50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右側(cè)放射，咳嗽時加重。1周前出現(xiàn)便秘，下腹部及雙下肢麻木，2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降，不能行走，同時出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體：胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽性，腹壁反射消失，雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級、腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。病變位于（）
A.紅核脊髓束及皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束及網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束及脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
7.單項選擇題女性，50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右側(cè)放射，咳嗽時加重。1周前出現(xiàn)便秘，下腹部及雙下肢麻木，2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降，不能行走，同時出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體：胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽性，腹壁反射消失，雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級、腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。對患者的診斷最可能為（）
A.肌病
B.周圍神經(jīng)病
C.神經(jīng)肌肉接頭病
D.脊髓病
E.以上均不正確
8.單項選擇題女性，50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右側(cè)放射，咳嗽時加重。1周前出現(xiàn)便秘，下腹部及雙下肢麻木，2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降，不能行走，同時出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體：胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽性，腹壁反射消失，雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級、腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。從感覺運(yùn)動和反射異常的水平判斷脊髓損傷的部位為（）
A.頸髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
9.單項選擇題女性，50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右側(cè)放射，咳嗽時加重。1周前出現(xiàn)便秘，下腹部及雙下肢麻木，2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降，不能行走，同時出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體：胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽性，腹壁反射消失，雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級、腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。不會引起伴有胸節(jié)水平感覺障礙的截癱疾病為（）
A.急性脊髓炎
B.硬脊膜外血腫
C.胸椎間盤突出導(dǎo)致的脊髓壓迫癥
D.運(yùn)動神經(jīng)元病
E.轉(zhuǎn)移癌所致的脊髓壓迫癥
10.單項選擇題女性，22歲。平素身體健康。3天前感右耳后痛，2天前舌右側(cè)味覺減退，右眼經(jīng)常有刺激感，無復(fù)視、耳鳴。查體：面部右側(cè)不能蹙額、皺眉、閉目，口角向左側(cè)偏斜，舌右側(cè)前部的味覺減退，雙耳聽力均正常。病變部位為（）
A.皮質(zhì)脊髓束
B.面神經(jīng)運(yùn)動核
C.面神經(jīng)
D.三叉神經(jīng)
E.神經(jīng)肌肉接頭