單項選擇題男性,16歲,低熱、咳嗽、咽部不適2周,胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影,血WBC10×10的9次方/L患者最可能的診斷是().

A.支原體肺炎
B.病毒性肺炎
C.軍團菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.浸潤型肺結(jié)核


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1.單項選擇題40歲農(nóng)民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患應(yīng)用青霉素800萬單位,每日2次靜點,三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項工作().

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏,以確定診斷
B.急查心電圖,確定是否冠心病
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.做胸部B超、心臟B超,確定有否心包積液、胸腔積液
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

3.單項選擇題40歲農(nóng)民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患應(yīng)用青霉素800萬單位,每日2次靜點,三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重下列治療哪項有誤().

A.青霉素可以繼續(xù)應(yīng)用
B.如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)
C.漿膜腔沖洗
D.加用頭孢菌素類藥物
E.抗生素療程5~7天

4.單項選擇題男性,55歲,因高熱一天來診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞啰音,右上腹觸痛(±)考慮診斷可能是().

A.急性膽道感染并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.肝膿腫并感染性休克
D.右氣胸并休克
E.休克原因待查

5.單項選擇題男性,55歲,因高熱一天來診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞啰音,右上腹觸痛(±)你即刻要做的是().

A.病情危重向家屬交待預(yù)后不良
B.立即靜點高效,廣譜低毒抗生素
C.立即采血驗血白細(xì)胞和分類、腎功能等
D.立即靜點血管活性藥物并補液
E.即刻聯(lián)系床頭胸X線片,做肝膽B(tài)超

10.單項選擇題男,40歲,受涼后咳嗽,咳少量黏液膿痰,伴發(fā)熱,右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛;查體:體溫39.1℃,脈搏96次/分,呼吸24次/分;右側(cè)胸廓呼吸動度減弱,語顫增強,右肺下叩診濁音,可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音;血常規(guī)化驗:白細(xì)胞15×109/L,中性0.90。該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是().

A.氣體通過氣管、支氣管內(nèi)的液體,形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音
B.氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動引起的聲音
C.炎癥侵入胸膜,引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音
D.是肺部炎癥時,實變部分傳音良好,支氣管呼吸音經(jīng)肺實變部分傳到胸壁的聲音
E.是病人無力排痰,氣體通過分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音