單項選擇題男性,60歲,高血壓4年,近半年來進行性乏力,血壓控制不佳,入院前半小時突發(fā)暈厥伴尿失禁,心電圖:頻發(fā)室性期前收縮,明顯u波,血鉀2.6mmol/L,哪種疾病可能性大()
A.嗜鉻細胞瘤
B.甲狀腺危象
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.下壁心肌梗死
E.癲癎大發(fā)作
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1.單項選擇題女性,55歲,有高血壓、糖尿病病史10余年,近來勞累后發(fā)生心前區(qū)悶痛,每次1~3min,常規(guī)心電圖未發(fā)現缺血性改變,須做進一步檢查,以下哪項檢查不必要()
A.平板運動試驗
B.超聲心動圖
C.放射性核素檢查
D.心臟CT檢查
E.動態(tài)心電圖
2.單項選擇題男性,40歲,陣發(fā)性高血壓伴頭痛,心悸、面色蒼白、心動過速、惡心嘔吐、暈厥2年,體檢:心臟濁音界向左下擴大,腹部未聞及血管雜音,靜注酚妥拉明,血壓較前下降8/4.5kPa,24hVMA為10mg,診斷是()
A.原發(fā)性高血壓
B.腎動脈狹窄
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.慢性腎炎
E.嗜鉻細胞瘤
3.單項選擇題男性,65歲,高血壓心臟病、心功能不全,心電圖示高度房室傳導阻滯,兩肺底聞及濕啰音,此時不宜選擇下列哪種降壓藥物()
A.卡托普利
B.依那普利
C.β受體阻滯藥
D.噻嗪類利尿藥
E.哌唑嗪
4.單項選擇題女性,30歲,擴張型心肌病心力衰竭住院,在清晨洗漱時突然跌倒,呼之不應,心音消失,血壓為0,應立即()
A.找上級醫(yī)師
B.心電圖檢查
C.鼻導管供氧
D.心前區(qū)捶擊加胸按壓
E.靜脈切開輸液
5.單項選擇題男性,55歲,胸痛、氣短,心電圖:廣泛前壁心肌梗死。次日突然出現胸骨左緣第3~4肋間響亮的4/6級收縮期雜音,伴震顫。最可能的診斷為()
A.乳頭肌斷裂
B.心房破裂
C.室間隔破裂
D.心室膨脹瘤
E.左心室游離壁破裂
6.單項選擇題女性,50歲,突然胸痛,心電圖提示V有深而寬的Q波,ST段抬高,伴有室早二聯(lián)律,搶救中突然抽搐,最可能的原因是()
A.三度房室傳導阻滯
B.心室顫動
C.心臟停搏
D.心房顫動
E.室性心動過速
7.單項選擇題女性,60歲,急性下壁心肌梗死,當晚意識突然喪失,抽搐,心電圖提示:竇性停搏和三度房室傳導阻滯,此時應首先考慮哪項措施()
A.阿托品
B.異丙腎上腺素
C.抗凝治療
D.硝酸酯類藥
E.安裝臨時心臟起搏器
8.單項選擇題男性,20歲,腹瀉后出現心悸,心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮,下述哪項不符合室性期前收縮心電圖改變()
A.提前出現寬大畸形的QRS波
B.T波方向與QRS主波方向相反
C.QRS波群前出現倒置P波
D.代償間隙完全
E.室性融合波
9.單項選擇題男性,55歲,突發(fā)心悸、暈厥,心電圖:寬大畸形QRS波群心動過速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變,圍繞等電位線扭轉,診斷為()
A.尖端扭轉型室性心動過速
B.室上性心動過速伴室內差異性傳導
C.陣發(fā)性室性心動過速
D.竇性心動過速
E.加速性室性心動過速
10.單項選擇題女性,33歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關閉不全10年,近日心悸、氣急,不能平臥,血壓95/70mmHg,心率170/min,律齊,心尖部雙期雜音,兩肺底有濕啰音,心電圖:陣發(fā)性室上性心動過速,治療首選()
A.維拉帕米
B.普羅帕酮
C.刺激迷走神經
D.電復律
E.毛花苷C