單項選擇題亞急性感染性心內膜炎,最常發(fā)生于()
A.先天性心血管病
B.風濕性心瓣膜病
C.心臟手術后
D.梅毒性心臟病
E.正常心臟
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1.單項選擇題患者男性,28歲,急起發(fā)熱,胸痛和氣促6天,叩診心界明顯擴大,吸氣時脈搏變弱。1小時前呼吸困難急劇加重,心率124次/分,律齊,心音低遠,血壓為60/45mmHg,頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為()
A.靜注毛花苷C
B.肌注哌替啶
C.靜脈滴注多巴胺與間羥胺
D.持續(xù)吸高濃度氧
E.心包穿刺減壓
2.單項選擇題肺源性心臟病右心衰竭與心包積液的鑒別要點為()
A.肝大
B.心臟增大
C.血壓下降與奇脈
D.心動過速
E.頸靜脈怒張
3.單項選擇題急性心包炎胸痛的特點是()
A.前俯位時加重
B.前俯位時減輕
C.隨積液的增多而加重
D.疼痛不放射到其他部位
E.深呼吸時減輕
4.單項選擇題鑒別原發(fā)性肺動脈高壓和慢性縮窄性心包炎,以下體征最有意義的是()
A.肝大與否
B.心包叩擊音
C.雙下肢水腫
D.頸靜脈怒張
E.腹腔積液
5.單項選擇題大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時,應立即采取的措施是()
A.激素
B.嗎啡
C.利尿劑
D.心包穿刺
E.洋地黃
6.單項選擇題縮窄性心包炎最有效的治療方法是()
A.抗感染治療
B.心包穿刺
C.洋地黃類
D.心包切除術
E.激素治療
7.單項選擇題患者女性,22歲,發(fā)熱1個月余。查體:貧血貌,心率100次/分,胸骨左緣3、4肋間3級收縮期雜音伴震顫,血紅蛋白70g/L,血沉20mm/h,血培養(yǎng)一次未找到細菌,最可能的診斷是()
A.亞急性感染性心內膜炎
B.急性心肌炎
C.風濕性心臟病
D.風濕活動
E.再生障礙性貧血
8.單項選擇題男性,40歲,8個月前行二尖瓣機械瓣置換術,近1個月出現發(fā)熱,體溫波動在37.8~38.8℃,化驗Hb8.2g/L,尿RB:5~6個/HP,血培養(yǎng)結果未回報。治療應首選的藥物是()
A.青霉素
B.鏈霉素
C.頭孢菌素
D.兩性霉素
E.氯霉素
9.單項選擇題感染性心內膜炎最常發(fā)生于()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄伴心房顫動
C.無瓣膜病變者
D.二尖瓣關閉不全或主動脈瓣病變
E.房間隔缺損
10.單項選擇題治療亞急性細菌性心內膜炎,早期應用大劑量長療程殺菌劑的理由是()
A.消滅潛伏在血液中的致病菌
B.消滅隱藏于贅生物內高密度的致病菌
C.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度
D.消滅血中流動致病菌
E.減少體循環(huán)栓塞事件