單項選擇題女,40歲,頭暈、乏力、惡心、食欲減退1個月,有蛋白尿史5年,平時血壓偏高。貧血貌,心率80次/分,無雜音,血壓180/110mmHg,下肢凹陷性水腫,BUN42mmol/L,Cr1050μmol/L,診斷為尿毒癥。最可能病因是()
A.腎病綜合征
B.慢性腎盂腎炎
C.急進性腎炎
D.慢性腎炎
E.腎動脈硬化
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1.單項選擇題女,40歲,頭暈、乏力、惡心、食欲減退1個月,有蛋白尿史5年,平時血壓偏高。貧血貌,心率80次/分,無雜音,血壓180/110mmHg,下肢凹陷性水腫,BUN42mmol/L,Cr1050μmol/L,診斷為尿毒癥。實驗檢查示Ccr8ml/min,血鉀6.8mmol/L,鈉125mmol/L,氯100mmol/L,最合適的治療方法是()
A.靜脈注射速尿
B.口服降血壓藥
C.低蛋白低鹽飲食+必需氨基酸
D.血液透析
E.腎移植
2.單項選擇題女,40歲,頭暈、乏力、惡心、食欲減退1個月,有蛋白尿史5年,平時血壓偏高。貧血貌,心率80次/分,無雜音,血壓180/110mmHg,下肢凹陷性水腫,BUN42mmol/L,Cr1050μmol/L,診斷為尿毒癥。在降壓、糾正酸中毒及降鉀治療中突然出現(xiàn)四肢抽搐,但神志清楚,其可能的原因是()
A.尿毒癥腦病
B.低鈣血癥
C.阿-斯綜合征
D.低鈉血癥
E.高血壓腦病
3.多項選擇題男性,35歲,左側(cè)睪丸發(fā)現(xiàn)無痛性腫物,直徑4cm,切面淡黃色,實性,較細(xì)膩,鏡下為均勻一致的胞漿透明的多邊形腫瘤細(xì)胞排列成巢狀,纖維組織間質(zhì)內(nèi)有炎細(xì)胞浸潤。該腫瘤免疫組化色通常陽性的有()
A.PLAP
B.CD117
C.CD30
D.AFP
E.inhibin
4.多項選擇題男性,35歲,左側(cè)睪丸發(fā)現(xiàn)無痛性腫物,直徑4cm,切面淡黃色,實性,較細(xì)膩,鏡下為均勻一致的胞漿透明的多邊形腫瘤細(xì)胞排列成巢狀,纖維組織間質(zhì)內(nèi)有炎細(xì)胞浸潤。同樣形態(tài)的腫瘤還可發(fā)生于()
A.卵巢
B.縱隔
C.松果體
D.腹膜后
E.隱睪
5.單項選擇題女性,36歲,4年前妊娠后期曾有發(fā)熱、發(fā)冷;尿急、尿頻和尿痛,經(jīng)抗生素治療后癥狀消失。之后的4年中,時常有發(fā)熱、發(fā)冷;尿急、尿頻和尿痛反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時還常伴下肢水腫,發(fā)作時檢查,尿蛋白(+++),有膿細(xì)胞和白細(xì)胞管型,每次發(fā)作經(jīng)抗感染治療,癥狀均可消失,近半年來,每次發(fā)作常伴有血肌酐和BUN的升高。請問患者最可能患有如下哪種腎臟疾?。ǎ?/a>
A.慢性硬化性腎小球腎炎
B.急性彌漫性增生性腎小球腎炎
C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎反復(fù)發(fā)作成慢性腎小球腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作成慢性腎盂腎炎
6.單項選擇題女性,36歲,4年前妊娠后期曾有發(fā)熱、發(fā)冷;尿急、尿頻和尿痛,經(jīng)抗生素治療后癥狀消失。之后的4年中,時常有發(fā)熱、發(fā)冷;尿急、尿頻和尿痛反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時還常伴下肢水腫,發(fā)作時檢查,尿蛋白(+++),有膿細(xì)胞和白細(xì)胞管型,每次發(fā)作經(jīng)抗感染治療,癥狀均可消失,近半年來,每次發(fā)作常伴有血肌酐和BUN的升高。以下腎臟病變特點中,與診斷不相符的是()
A.大量腎小管萎縮、壞死、消失,纖維結(jié)締組織替代
B.間質(zhì)炎癥明顯,主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞及少量中性粒細(xì)胞浸潤
C.間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生
D.雙腎對稱縮小,表面呈現(xiàn)均勻的細(xì)顆粒狀
E.腎盂黏膜增厚
7.單項選擇題男性,24歲,冠狀溝處見兩個菜花狀贅生物,直徑分別為0.5cm和0.6cm。顯微鏡下表現(xiàn)為鱗狀上皮乳頭狀增生,上皮內(nèi)可見胞質(zhì)空亮,核皺縮或呈蜘蛛樣的細(xì)胞。引起本病的原因是()
A.鏈球菌感染
B.自身免疫
C.HP感染
D.HPV感染
E.MCV感染
8.單項選擇題男性,70歲,排尿困難,檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大,呈大小不等的結(jié)節(jié),血PSA水平為2.0ng/ml。該患者應(yīng)采取的最佳治療方法是()
A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
B.抗感染治療
C.去勢手術(shù)
D.定期隨訪觀察
E.無需治療
9.單項選擇題男性,70歲,排尿困難,檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大,呈大小不等的結(jié)節(jié),血PSA水平為2.0ng/ml。下列不是該病變的顯微鏡下表現(xiàn)的是()
A.前列腺腺體,纖維組織,平滑肌均增生
B.以纖維、平滑肌增生為主
C.增生腺腔內(nèi)含淀粉樣小體
D.有貧血性梗死
E.單層上皮的腺體增生彌漫浸潤
10.單項選擇題女性,26歲,關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作年余,伴血沉增快,間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn),停用潑尼松半年后,出現(xiàn)低熱,面部蝶形紅斑,下肢水腫就診。實驗室檢查:血紅蛋白70g/L,尿液檢查蛋白(++++),紅細(xì)胞5~10個/HP,24小時尿蛋白定量3.5g,為非選擇性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液,心電圖有sT段和T波改變(缺血樣改變)。本例應(yīng)采取的治療方案是()
A.潑尼松治療
B.潑尼松及CTX沖擊治療
C.CTX沖擊治療
D.甲潑尼龍沖擊治療
E.雷公藤總苷治療