單項(xiàng)選擇題在感染性心內(nèi)膜炎的診斷中，下列選項(xiàng)最為重要的是（）

A.連續(xù)兩次血培養(yǎng)陽(yáng)性
B.結(jié)膜出血點(diǎn)
C.長(zhǎng)期發(fā)熱
D.超聲心動(dòng)圖診斷風(fēng)濕性心臟病
E.脾大


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1.單項(xiàng)選擇題治療亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，早期應(yīng)用大劑量長(zhǎng)療程殺菌劑的理由是（）

A.消滅潛伏在血液中的致病菌
B.消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌
C.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度
D.消滅血中流動(dòng)致病菌
E.減少體循環(huán)栓塞事件

2.單項(xiàng)選擇題女性，33歲。因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）

A.抽取血培養(yǎng)后開(kāi)始使用抗生素
B.選用殺菌劑
C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類(lèi)
D.療程至少4～6周
E.感染未控制時(shí)，絕對(duì)禁忌手術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。原有風(fēng)心病史，因持續(xù)性發(fā)熱，乏力，納差來(lái)診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，體格檢查時(shí)下列哪個(gè)體征不可能出現(xiàn)（）

A.環(huán)形紅斑
B.淤點(diǎn)
C.心臟雜音無(wú)變化
D.心率40次／分，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.脾腫大伴脾區(qū)摩擦音

4.單項(xiàng)選擇題女性，24歲，患風(fēng)心病6年，因不明原因發(fā)熱2周，擬診合并感染性心內(nèi)膜炎。關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的（）

A.多見(jiàn)于瓣膜關(guān)閉不全者
B.可發(fā)生于先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者
C.也可發(fā)生于原無(wú)器質(zhì)性心臟病者
D.可發(fā)生于二尖瓣脫垂者
E.多見(jiàn)于瓣膜狹窄者

6.單項(xiàng)選擇題感染性心內(nèi)膜炎的贅生物，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）

A.可引起栓塞
B.以在二尖瓣和主動(dòng)脈瓣上最為常見(jiàn)
C.易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上
D.易發(fā)生在二尖瓣關(guān)閉不全瓣膜的心房面
E.贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動(dòng)圖檢出

7.單項(xiàng)選擇題在診斷感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的（）

A.可以有不發(fā)熱的病例
B.腦栓塞罕見(jiàn)
C.可發(fā)生于先天性主動(dòng)脈瓣二葉式畸形
D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病
E.可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)

8.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)支持亞細(xì)的診斷（）

A.P-R間期延長(zhǎng)，抗“O”滴度增高
B.面部蝶形紅斑，發(fā)熱，糖皮質(zhì)激素可緩解
C.游走性關(guān)節(jié)痛，皮膚環(huán)形紅斑
D.心臟有雜音，血培養(yǎng)（+）
E.以上均不對(duì)

9.單項(xiàng)選擇題下列亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中，不對(duì)的是（）

A.早期應(yīng)用
B.小劑量，長(zhǎng)程治療
C.加用小劑量氨基糖苷類(lèi)抗生素，以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用
D.急性者應(yīng)用針對(duì)金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療
E.亞急性者采用針對(duì)包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素

10.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥（）

A.冠心病
B.心臟破裂
C.縮窄性心包炎
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.心肌炎