單項選擇題亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有決定診斷意義的依據(jù)是()
A.血培養(yǎng)
B.血沉
C.血象
D.尿常規(guī)
E.血清免疫學(xué)檢查
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1.單項選擇題最易發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)濕性心瓣膜病類型是()
A.二尖瓣輕至中度關(guān)閉不全
B.顯著二尖瓣狹窄
C.肺動脈瓣狹窄
D.肺動脈瓣關(guān)閉不全
E.動脈導(dǎo)管未閉
2.單項選擇題下列哪項不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)()
A.Roth點
B.Janeways結(jié)
C.Osler結(jié)
D.蝶形紅斑
E.指甲下出血
3.單項選擇題患者女性,22歲,發(fā)熱1個月余。查體:貧血貌,心率100次/分,胸骨左緣3、4肋間3級收縮期雜音伴震顫,血紅蛋白70g/L,血沉20mm/h,血培養(yǎng)一次未找到細菌,最可能的診斷是()
A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
B.急性心肌炎
C.風(fēng)濕性心臟病
D.風(fēng)濕活動
E.再生障礙性貧血
4.單項選擇題女性,26歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全5年,現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,全身肌肉關(guān)節(jié)痛。查體:輕度貧血,上唇及左手中指尖見針頭大小淤點,心界向左擴大,心尖部可聞舒張期、收縮期雜音,兩肺底少許濕啰音,肝肋下1cm,輕度杵狀指,應(yīng)首先疑診為()
A.風(fēng)濕熱
B.支氣管肺炎
C.肺結(jié)核
D.細菌性心內(nèi)膜炎
E.以上都不是
5.單項選擇題男性,40歲,8個月前行二尖瓣機械瓣置換術(shù),近1個月出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動在37.8~38.8℃,化驗Hb8.2g/L,尿RB:5~6個/HP,血培養(yǎng)結(jié)果未回報。治療應(yīng)首選的藥物是()
A.青霉素
B.鏈霉素
C.頭孢菌素
D.兩性霉素
E.氯霉素
6.單項選擇題女性,38歲,既往有風(fēng)濕性心臟病病史,近2周有持續(xù)性發(fā)熱,全身乏力、食欲減退,經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎,則在體格檢查中不可能有()
A.皮膚、口腔黏膜上的淤點
B.心臟雜音可無改變
C.嚴重貧血
D.環(huán)形紅斑
E.指(趾)甲下點片狀出血
7.單項選擇題感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄伴心房顫動
C.無瓣膜病變者
D.二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣病變
E.房間隔缺損
8.單項選擇題感染性心內(nèi)膜炎最常受累部位是()
A.心臟瓣膜
B.大動脈壁內(nèi)膜
C.心內(nèi)膜
D.腱索
E.房室間隔缺損部位
9.單項選擇題對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動最有幫助的選項是()
A.進行性貧血
B.多汗
C.血沉增快
D.皮膚黏膜淤點
E.發(fā)熱
10.單項選擇題一位28歲的男性風(fēng)濕性心臟病患者,近半月來發(fā)熱,T38.3℃,右下瞼結(jié)膜見一出血點,雙肺無啰音,脾肋下可捫及邊緣,雙下肢皮膚少數(shù)紫癜。血紅蛋白100g/L,白細胞12×109/L,中性粒白細胞75%,血小板150×109/L??赡艿脑\斷是()
A.脾功能亢進
B.過敏性紫癜
C.急性白血病
D.再生障礙性貧血
E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎