多項(xiàng)選擇題

患兒男,5歲。因發(fā)熱20小時(shí),腹痛8小時(shí)急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述,呈間歇性痛,伴嘔吐胃內(nèi)容物2次,解糊狀大便1次。查體:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性熱病容,扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿(mǎn),觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)偏內(nèi)有深壓痛,多次檢查該壓痛部位固定,疼痛輕、無(wú)肌緊張及反跳痛,未捫及包塊,腸鳴音5~6次/分,音調(diào)略高。入院急查血常規(guī):WBC11.4×109/L,中性粒細(xì)胞64%,淋巴細(xì)胞36%。

經(jīng)住院治療,次日患兒腹痛加重,T38.8℃,右下腹壓痛,伴明顯肌緊張及反跳痛,腸鳴音減少。進(jìn)一步處置應(yīng)為()

A.禁食、補(bǔ)液
B.急診手術(shù)腹腔探查
C.繼續(xù)觀察治療
D.繼續(xù)觀察,加用2~3種抗生素及加強(qiáng)抗感染治療
E.急診行腹部CT檢查明確診斷
F.加用滅滴靈抗感染


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2.單項(xiàng)選擇題男,9個(gè)月,體重10kg。陣發(fā)性哭鬧20小時(shí),伴有嘔吐,排果醬樣便1次,腹部觸及可疑包塊。首選的治療措施是()

A.立即手術(shù)探查
B.空氣灌腸整復(fù)
C.應(yīng)用解痙藥物
D.輸液觀察
E.抗生素治療

9.單項(xiàng)選擇題男,3歲。1年前發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌前緣一圓形腫物,逐漸增大,現(xiàn)在腫物直徑2cm;呈囊性。如需手術(shù)治療,下列不正確的是()

A.術(shù)前要控制局部感染
B.要了解囊腫有無(wú)瘺管
C.術(shù)前要抽出囊內(nèi)液體
D.術(shù)中要完整切除囊壁
E.術(shù)中要完整切除瘺管

10.單項(xiàng)選擇題男,3歲。1年前發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌前緣一圓形腫物,逐漸增大,現(xiàn)在腫物直徑2cm;呈囊性。初步診斷是()

A.甲狀腺舌管囊腫
B.鰓源性囊腫
C.腫大淋巴結(jié)
D.頜下腺囊腫
E.囊性畸胎瘤