多項選擇題女,6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。檢查患兒神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢涼,左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯,左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛,不能行走,拒絕活動髖關(guān)節(jié),左下腹壓痛。X片檢查,提示肘部骨折及股骨上端骨折,予手法復(fù)位、小夾板固定,左下肢皮牽引,同時予補(bǔ)液及對癥處理,復(fù)位15小時后出現(xiàn)手指麻木,主動活動障礙,四肢發(fā)涼,橈動脈微弱,此時應(yīng)該考慮哪些可能,治療應(yīng)采?。ǎ?/strong>

A.骨折再移位,需要立即拆除小夾板再復(fù)位,改用石膏固定
B.Volkmann缺血早期,立即拆除固定,適當(dāng)抬高
C.肘部血管神經(jīng)損傷,立即手術(shù)探查,手術(shù)治療
D.低血容量休克,采用相應(yīng)的治療措施
E.傷后自然反應(yīng),加強(qiáng)活動,觀察2天再作處理
F.冷鹽水輸入后體溫降低,可局部理療,保暖


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1.單項選擇題男,3歲。家長偶然發(fā)現(xiàn)患兒站立時雙肩傾斜前來就診。該患兒考慮為脊柱側(cè)彎,哪一種類型可能性最大()

A.特發(fā)性脊柱側(cè)彎
B.先天性脊柱側(cè)彎
C.外傷性脊柱側(cè)彎
D.骨發(fā)育不良
E.非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎

3.單項選擇題男,3歲。家長偶然發(fā)現(xiàn)患兒站立時雙肩傾斜前來就診。若你是門診接診醫(yī)師,最不需要考慮的是哪一個疾病()

A.先天性脊柱側(cè)彎
B.先天性高肩胛
C.特發(fā)性脊柱側(cè)彎
D.習(xí)慣性
E.腦癱共濟(jì)失調(diào)

6.單項選擇題男,12歲。因左膝關(guān)節(jié)及大腿間歇性疼痛及跛行1年就診。該患兒若X線檢查有股骨頭及髖臼骨質(zhì)破壞,股骨頭密度不均勻,關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,首先考慮()

A.髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎
B.髖關(guān)節(jié)結(jié)核
C.化膿性髖關(guān)節(jié)炎
D.股骨頭化膿性骨骺炎
E.股骨頭骨軟骨炎

7.單項選擇題男,12歲。因左膝關(guān)節(jié)及大腿間歇性疼痛及跛行1年就診。若患兒確定為股骨頭缺血性壞死第Ⅰ期,首選的治療措施是()

A.手術(shù)治療
B.股骨頭置換
C.關(guān)節(jié)減壓術(shù)
D.臥床制動保守治療
E.Chiari骨盆截骨+滑膜切除

8.單項選擇題男,12歲。因左膝關(guān)節(jié)及大腿間歇性疼痛及跛行1年就診。以下哪一項在該患兒的診斷與鑒別診斷中意義不大()

A.左髖關(guān)節(jié)"4"字試驗
B.浮髕試驗
C.劃圈征
D.髖關(guān)節(jié)活動受限情況
E.膝關(guān)節(jié)活動受限情況

9.單項選擇題男,6歲。右下肢間歇性跛行及右髖部疼痛4個月就診。該患兒診斷為股骨頭骨軟骨炎需手術(shù)治療,手術(shù)目的在于()

A.切除壞死的骨組織
B.清除壞死的軟骨
C.關(guān)節(jié)切開減壓,增加髖臼對股骨頭的包容
D.增大股骨前傾角
E.減少股骨前傾角

10.單項選擇題男,6歲。右下肢間歇性跛行及右髖部疼痛4個月就診?;純鹤鱔線攝片檢查,最符合股骨頭骨軟骨炎第三期的X線表現(xiàn)為()

A.股骨頭骺扁平,密度增加
B.股骨頭骺扁平,分裂成小塊狀
C.關(guān)節(jié)間隙變窄,髖臼也出現(xiàn)破壞
D.關(guān)節(jié)腫脹間隙增寬,股骨近端蟲蝕樣破壞
E.股骨頭變大,股骨頭密度與鄰近骨質(zhì)相同