單項選擇題青年男性患者,右眼紅痛,畏光,視力下降4天。眼部檢查:右眼視力0.8,矯正無提高,右眼結(jié)膜睫狀充血+,塵狀KP(++),Tyn(+),房水細胞(+),瞳孔圓,直徑約2.5mm,晶狀體透明,玻璃體未見混濁,眼底未見異常。左眼視力1.0,無充血,角膜透明,KP(-),Tyn(-),瞳孔3.5mm,晶狀體透明,眼底未見異常。眼壓正常。其最可能的診斷是()

A.右眼急性結(jié)膜炎
B.右眼急性虹膜睫狀體炎
C.右眼角膜炎
D.右眼鞏膜炎
E.青一睫綜合征


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1.單項選擇題患者,30歲,男性,右眼視力下降,伴眼痛、眼紅、流淚1周,否認外傷史,體檢發(fā)現(xiàn)前房積膿,瞳孔后粘連,眼底檢查困難?;颊呓?jīng)過兩天治療,癥狀明顯改善,視力從0.1提高到0.4,眼底大體可見,未發(fā)現(xiàn)明顯玻璃體或視網(wǎng)膜的嚴重病理改變,前房積膿基本消失。但炎癥仍然有,白細胞(++++),閃輝(+++),因此藥物進行如下調(diào)整()

A.激素類眼藥水改為每小時一次,非甾體類眼藥水qid,靜脈滴注或口服大劑量皮質(zhì)激素減至每千克體重1mg。同時給予散瞳藥物,胃黏膜保護藥物,補鉀,補鈣
B.治療有效,繼續(xù)使用原治療方案,1周后再逐步減量,以防反彈
C.為減少激素副作用,給予少量免疫抑制劑,如環(huán)孢素,同時減低激素用量
D.局部用藥不變,停止全身藥物,之后緩慢減少局部激素類藥物
E.可減少局部用藥頻次到每天4次,同時給予非甾體類抗炎藥物口服,代替皮質(zhì)激素以減少或避免激素的全身副作用。同時使用胃黏膜保護藥物,因為非甾體類抗炎藥也會引起消化道刺激和損傷

3.單項選擇題患者,30歲,男性,右眼視力下降,伴眼痛、眼紅、流淚1周,否認外傷史,體檢發(fā)現(xiàn)前房積膿,瞳孔后粘連,眼底檢查困難。下列處理哪種最為恰當()

A.激素類眼藥水qid,非甾體類眼藥水qid,靜脈滴注或口服抗生素和大劑量皮質(zhì)激素。同時給予散瞳藥物,胃黏膜保護藥物,補鉀,補鈣
B.激素類眼藥水每半小時一次,非甾體類眼藥水qid,靜脈滴注或口服大劑量皮質(zhì)激素。同時給予散瞳藥物,胃黏膜保護藥物,補鉀,補鈣
C.由于靜脈滴注或口服大劑量皮質(zhì)激素,因此局部不需要再給激素類眼藥水,但同時應給予非甾體類眼藥水qid,散瞳藥物,胃黏膜保護藥物,補鉀,補鈣
D.激素類眼藥水每半小時一次,非甾體類眼藥水qid,靜脈滴注大劑量抗生素。同時給予散瞳藥物,胃黏膜保護藥物,補鉀,補鈣
E.首先應給予前房穿刺排膿,然后給予全身足量抗生素。同時局部給予激素類和抗生素類眼藥水