單項(xiàng)選擇題一名70歲男性,主訴左上腹部疼痛逐漸加重,反射到腰背部,夜間為重,兩個(gè)月來體重減輕15斤。曾行胃鏡檢查診斷為“慢性重度萎縮性胃炎”,上腹部胃腸鋇劑無陽性發(fā)現(xiàn)。診斷最可能是()
A.慢性胰腺炎
B.萎縮性胃炎
C.胰體癌
D.十二指腸球后潰瘍
E.胃癌
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1.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。突發(fā)上腹痛伴惡心、嘔吐10小時(shí)急診。查血WBC17×109/L,AST256U/L,血淀粉酶1080U,Pa070mmHg,BE7.6。臥位腹平片:腸管明顯積氣擴(kuò)張。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意()
A.冠心病史
B.飲酒史
C.吸煙史
D.嘔吐史
E.腹瀉史
2.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。突發(fā)上腹痛伴惡心、嘔吐10小時(shí)急診。查血WBC17×109/L,AST256U/L,血淀粉酶1080U,Pa070mmHg,BE7.6。臥位腹平片:腸管明顯積氣擴(kuò)張。確診最有價(jià)值的輔助檢查是()
A.B超
B.CT
C.臥位腹平片
D.ERCP
E.核素掃描
3.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。突發(fā)上腹痛伴惡心、嘔吐10小時(shí)急診。查血WBC17×109/L,AST256U/L,血淀粉酶1080U,Pa070mmHg,BE7.6。臥位腹平片:腸管明顯積氣擴(kuò)張。下列各項(xiàng)中與該患者病情嚴(yán)重程度判定無關(guān)的是()
A.年齡
B.血WBC
C.血AST
D.血淀粉酶
E.EB
4.單項(xiàng)選擇題女性,35歲?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松。10小時(shí)前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。此時(shí)最具診斷價(jià)值的輔助檢查是哪一項(xiàng)()
A.淀粉酶
B.血脂肪酶
C.腹部CT
D.血清膽紅素
E.血糖
5.單項(xiàng)選擇題女性,35歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松。10小時(shí)前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。如診斷急性胰腺炎,考慮的病因是()
A.酒精性
B.膽源性
C.先天性
D.藥物性
E.特發(fā)性
6.單項(xiàng)選擇題女性,35歲?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松。10小時(shí)前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。
如腹痛波及全腹,并出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛,Grey-Turner征(+),應(yīng)考慮哪種診斷
()
A.急性重癥胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.宮外孕破裂出血
D.急性膽囊穿孔
E.敗血癥
7.單項(xiàng)選擇題女性,35歲?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松。10小時(shí)前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。為盡快確定病因,首先應(yīng)行的檢查是()
A.腹部CT
B.ERCP
C.腹部超聲
D.血脂分析
E.電解質(zhì)分析
8.單項(xiàng)選擇題男性,46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時(shí),嘔吐兩次。體溫:37.8℃,上腹部偏左壓痛。根據(jù)臨床表現(xiàn),應(yīng)行哪一項(xiàng)最有價(jià)值的檢查()
A.血、尿淀粉酶
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
C.血脂肪酶
D.腹部超聲
E.腹部CT
9.單項(xiàng)選擇題男性,46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時(shí),嘔吐兩次。體溫:37.8℃,上腹部偏左壓痛。如診斷輕型胰腺炎,哪一項(xiàng)治療是不適當(dāng)?shù)模ǎ?/a>
A.禁食、補(bǔ)液
B.抑制胃酸分泌
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.胃腸減壓
E.維持水、電解質(zhì)平衡
10.單項(xiàng)選擇題男性,46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時(shí),嘔吐兩次。體溫:37.8℃,上腹部偏左壓痛。如患者突然出現(xiàn)呼吸困難,鼻導(dǎo)管吸氧不緩解,首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.肺炎
B.心衰
C.氣胸
D.呼吸衰竭
E.心肌梗死
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()疾病是此患者最可能的診斷
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此例其診斷可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例患者最可能的診斷是以下的()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
需緊急進(jìn)行的處理是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病的患者最可能的并發(fā)癥是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首先應(yīng)選擇的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
估計(jì)出血量為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
提示來自食管癌的()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)給予患者的首要處理是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最必要的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題