單項選擇題男性,38歲,車禍傷30min。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則傷口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是()

A.縱隔撲動造成循環(huán)衰竭
B.急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低
C.縱隔向健側(cè)移位,傷側(cè)肺代償性膨脹
D.胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭
E.吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高,縱隔擺向傷側(cè)


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2.單項選擇題男性,38歲,車禍傷3h。X線檢查示右肺壓縮20%,第5肋骨單處骨折。其治療應(yīng)首選()

A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜,止痛
C.胸穿排氣
D.胸膜腔閉式引流
E.保持呼吸道通暢

3.單項選擇題男性,34歲,右胸車禍傷1h,呼吸困難,發(fā)紺。查體:右前胸可見反常呼吸運(yùn)動。病人吸氣時,下列哪項病理生理變化是不正確的()

A.軟化胸壁內(nèi)陷
B.縱隔移向健側(cè)
C.傷側(cè)膈肌上升
D.靜脈回流受阻
E.二氧化碳滯留

4.單項選擇題男性,20歲,右胸刀刺傷1h,關(guān)于進(jìn)行性血胸,下列哪種征象描述不準(zhǔn)確()

A.脈搏逐漸增快,血壓持續(xù)下降
B.胸膜腔閉式引流量等于200ml/h
C.經(jīng)輸血補(bǔ)液后,血壓升高后又迅速下降
D.血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)和血細(xì)胞比容連續(xù)復(fù)查,持續(xù)降低
E.胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔陰影進(jìn)行性增大

5.單項選擇題男性,40歲,車禍傷2h。體格檢查:發(fā)紺,呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化。在為其行胸壁牽引固定時,下列哪項是錯誤的()

A.固定時間為3~4周
B.牽引重量為2~3kg
C.夾住中央處游離段肋骨牽引
D.適用于包扎固定不能奏效者
E.不適用于開放性肋骨骨折的病人

6.單項選擇題男性,30歲,車禍傷30min。體格檢查:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化,兩肺濕啰音。首要的處理是()

A.緊急剖胸手術(shù)
B.吸氧及霧化吸入
C.清除呼吸道分泌物
D.軟化胸壁牽引固定
E.左側(cè)胸腔閉式引流