單項選擇題男性，52歲，6個月發(fā)現進食哽噎感，其后癥狀逐漸加重，近3周只能進全流質，體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次／分，血壓17/12kPa，體溫36.5℃，消瘦，頸、鎖骨上淋巴結未觸及，化驗正常，食管鋇劑造影，于食管中下段見8cm狹窄，黏膜破壞。其診斷是（）
A.食管良性腫瘤
B.賁門失弛緩癥
C.腐蝕性食管灼傷
D.食管炎
E.食管癌
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1.單項選擇題男性，70歲，吞咽困難3個月。食管鋇透：中段有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損，取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降，T波倒置，肺功能嚴重障礙。其治療方法為（）
A.根治性手術切除
B.藥物療法
C.姑息性手術
D.放射治療
E.胃造瘺術
2.單項選擇題男性，50歲，咽部異物感1個月，肝炎病史20年。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結，肝脾不大。進一步檢查，首先應考慮（）
A.胸部CT
B.食管鏡
C.腹部超聲波
D.食管X線鋇餐透視
E.帶網氣囊食管脫落細胞檢查
3.單項選擇題患者，22歲，吞咽不暢，胸骨后沉重不適，癥狀時輕時重，時有嘔吐，吐出食管內潴留的食物，病史2年，用藥癥狀無緩解，做食管鋇劑造影，食管下端呈鳥嘴樣狹窄，該患者診斷是（）
A.食管良性腫瘤
B.食管癌
C.賁門失弛緩癥
D.食管炎
E.食管憩室
4.單項選擇題男性，50歲，飲酒后上腹痛、腹脹8小時。查體：血壓130/80mmHg，呼吸18次／分，上腹明顯壓痛、肌緊張、反跳痛。血淀粉酶>500Somogyi單位。下列哪項措施不合適（）
A.胃腸減壓
B.禁食
C.應用質子泵抑制劑靜脈滴注
D.及早應用腎上腺糖皮質激素
E.及早應用奧曲肽靜脈滴注
5.單項選擇題男性，35歲，腹痛、腹脹、嘔吐6小時。查體：血壓120/80mmHg，呼吸18次／分，上腹壓痛輕微，血淀粉酶750Somogyi單位。下列治療哪項不合適（）
A.禁食
B.胃腸減壓
C.肌內注射阿托品
D.及早應用腎上腺糖皮質激素
E.洛賽克靜脈滴注
6.單項選擇題男性，78歲，嘔吐、腹脹21小時，無明顯腹痛。查體：腹肌緊張。血淀粉酶250Somogyi單位，血鈣1.7mmol/L。最可能的診斷為（）
A.急性胰腺炎水腫型
B.急性心肌梗死
C.急性胰腺炎出血壞死型
D.急性腸梗阻
E.消化性潰瘍急性穿孔
7.單項選擇題男性，38歲，飲酒后4小時出現上腹痛，14小時后出現呼吸困難，40次／分，高熱，動脈血氧分壓低于7.98kPa，下列治療哪項是不合適的（）
A.胃腸減壓
B.禁食
C.腎上腺糖皮質激素
D.人工呼吸機
E.阿托品
8.單項選擇題男性，36歲，工作中突然出現右上腹疼痛，12小時后出現上腹疼痛、腹脹，向腰背部放射，豆油色尿，最可能的診斷是（）
A.腎絞痛
B.急性胰腺炎（膽源性）
C.急性膽囊炎
D.高位闌尾穿孔
E.腸系膜血管栓塞
9.單項選擇題男性，49歲，4小時前上腹劇烈疼痛。查體：上腹壓痛。為明確診斷，下列檢查哪項是不必要的（）
A.血淀粉酶
B.心電圖
C.X線腹部平片
D.肝膽胰B超檢查
E.尿淀粉酶
10.單項選擇題男性，40歲，上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕，查體發(fā)現上腹輕度壓痛，X線腹部攝片示胰區(qū)有鈣化，可能的診斷是（）
A.慢性淺表性胃炎
B.慢性胃炎
C.慢性萎縮性胃炎
D.慢性膽囊炎
E.慢性胰腺炎