單項選擇題男性,45歲,辦公室工作,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.2mmol/L,無多飲、多尿、多食,身高168cm,體重77kg2年后,該患者空腹血糖8.9mmol/L,餐后2小時血糖15.6mmol/L,體重?zé)o變化,首選的口服降糖荮是()
A.二甲雙胍
B.阿卡波糖
C.格列齊特
D.瑞格列奈
E.那格列奈
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1.單項選擇題男,48歲。糖尿病12年,每日皮下注射人預(yù)混胰島素治療,早餐前30單位,晚餐前24單位,每日進餐規(guī)律,主食量350g。近來查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小時血糖7.6~8.8mmol/L。關(guān)于空腹高血糖較為合適的處理是()
A.調(diào)整進餐量
B.改用口服降糖藥
C.加磺脲類降糖藥物
D.加雙胍類降糖藥物
E.胰島素調(diào)整劑量
2.單項選擇題男,48歲。糖尿病12年,每日皮下注射人預(yù)混胰島素治療,早餐前30單位,晚餐前24單位,每日進餐規(guī)律,主食量350g。近來查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小時血糖7.6~8.8mmol/L。關(guān)于空腹高血糖確定原因最有意義的檢查是()
A.多次測定空腹血糖
B.多次測定餐后血糖
C.多次測定夜間血糖
D.測定糖化血紅蛋白
E.口服葡萄糖耐量試驗
3.單項選擇題男,48歲。糖尿病12年,每日皮下注射人預(yù)混胰島素治療,早餐前30單位,晚餐前24單位,每日進餐規(guī)律,主食量350g。近來查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小時血糖7.6~8.8mmol/L。關(guān)于空腹高血糖最可能的情況是()
A.Somogyi效應(yīng)或黎明現(xiàn)象
B.晚餐主食過多或過少
C.未加口服降糖藥物
D.餐后血糖控制不佳
E.存在胰島素抵抗
4.單項選擇題男,65歲,高血壓史8年,因緊張、勞累,出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心欲吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊,測血壓為260/120mmHg,心率120次/分,兩肺底濕啰音經(jīng)治療血壓降至180/105mmHg,測得24小時尿游離去甲腎上腺素<100μg,VMA<10mg,酚妥拉明試驗,靜注5mg后,血壓下降20/10mmHg,此時進行何種檢查最為適宜()
A.靜脈腎盂造影
B.血清皮質(zhì)醇
C.腎上腺CT
D.血清醛固酮
E.腎臟B超
5.單項選擇題男,65歲,高血壓史8年,因緊張、勞累,出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心欲吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊,測血壓為260/120mmHg,心率120次/分,兩肺底濕啰音此時擬診斷為()
A.腦血管意外
B.高血壓危象
C.腎動脈狹窄
D.腎性高血壓
E.老年人高血壓
6.單項選擇題男,65歲,高血壓史8年,因緊張、勞累,出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心欲吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊,測血壓為260/120mmHg,心率120次/分,兩肺底濕啰音入院時首選最適宜的藥物是()
A.甘露醇靜滴
B.硝普鈉靜脈注射
C.硝苯地平含服
D.硝酸異山梨酯氣霧劑吸入
E.硝酸甘油含服
7.單項選擇題女,34歲,住院病人,有明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀,浸潤性突眼,甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大,質(zhì)軟,雙側(cè)甲狀腺上下極均可聞及血管雜音可能錯誤的病史是()
A.多食反而消瘦
B.易激動
C.月經(jīng)量多
D.大便次數(shù)增多
E.復(fù)視
8.單項選擇題女,34歲,住院病人,有明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀,浸潤性突眼,甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大,質(zhì)軟,雙側(cè)甲狀腺上下極均可聞及血管雜音入院后,當(dāng)天所做化驗中,不可能的結(jié)果是()
A.T3、T4升高
B.FT3、FT4升高
C.TSAb陽性
D.TSH升高
E.膽固醇下降
9.單項選擇題女,34歲,住院病人,有明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀,浸潤性突眼,甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大,質(zhì)軟,雙側(cè)甲狀腺上下極均可聞及血管雜音入院后經(jīng)鑒別診斷,此病人最可能的診斷是()
A.毒性彌漫性甲狀腺腫
B.地方性甲狀腺腫
C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
D.亞急性甲狀腺炎
E.碘甲亢
10.多項選擇題對甲狀腺腫大者,下列哪幾項提示甲亢()
A.性急、易激動、手顫
B.脈率110次/分,脈壓50mmHg
C.131碘攝取率2小時50%
D.體溫高,血液白細胞25×109/L
E.突眼