單項選擇題男性，42歲。飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐6小時。嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品止痛無效。查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg。痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。白細(xì)胞12×109/L，血清淀粉酶．4000U/L，血鈣1．5mmol/L。經(jīng)3小時治療觀察，病情無好轉(zhuǎn)。診斷應(yīng)考慮為（）

A.急性胃擴(kuò)張
B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻


您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題

5.單項選擇題明顯阻塞性黃疸B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，膽總管直徑2cm，比較理想的進(jìn)一步檢查是（）

A.十二指腸低張造影
B.ERCP
C.放射性核素胰腺造影
D.腹腔動脈血管造影
E.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

6.單項選擇題慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)不包括（）

A.黃疸
B.食欲缺乏、腹瀉
C.反復(fù)發(fā)作腹痛
D.惡心、嘔吐
E.腹脹

7.單項選擇題Whipple三聯(lián)癥指（）

A.癲癇樣發(fā)作，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解
B.腹痛，血清胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解
C.腹痛，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解
D.癲癇樣發(fā)作，空腹血糖<50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解
E.空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解

8.單項選擇題胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A.腹脹、食欲不振、消瘦
B.消化道出血
C.腹瀉或便秘
D.上腹疼痛、不適
E.進(jìn)行性加重的黃疸

9.單項選擇題治療急性胰腺炎時禁用（）

A.營養(yǎng)支持
B.抗膽堿能藥物
C.抗生素
D.胃腸減壓
E.嗎啡止痛

10.單項選擇題診斷急性胰腺炎，具有重要臨床意義的是（）

A.心率加快或低血壓
B.腹脹、嘔吐
C.血和尿淀粉酶>500U（索氏單位）
D.上腹部偏左側(cè)壓痛
E.腹部移動性濁音陽性