單項選擇題繼發(fā)性肝癌診斷的關鍵是()
A.CT檢查
B.肝動脈造影檢查
C.查清原發(fā)癌灶
D.血清甲胎蛋白測定
E.放射性核素掃描
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1.單項選擇題男性,64歲。無痛性進行性黃疸1個月,體重減輕。檢查:鞏膜黃染,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier。征陰性。診斷首先要考慮()
A.下段膽管癌
B.膽囊結石
C.肝門部膽管癌
D.胰頭癌
E.縮窄性乳頭炎
2.單項選擇題女性,38歲。因右上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱,嘔血約200ml來院急診。查體:皮膚鞏膜黃染,肝肋下1cm,觸痛明顯,Murphy征(+)。最可能的診斷是()
A.胃潰瘍出血
B.胃癌出血
C.膽道出血
D.食管靜脈曲張破裂大出血
E.十二指腸潰瘍出血
3.單項選擇題男性,50歲。反復發(fā)作右上腹疼痛半年,多為餐后發(fā)生,并向右肩部放射。查體:肥胖,血壓115/80mmHg,心率85次/分。右上腹輕壓痛,無肌緊張。為明確診斷,首選的輔助檢查是()
A.CT
B.MRCP
C.ERCP
D.纖維胃鏡
E.B超
4.單項選擇題女性,56歲。患膽囊結石3年。平時無癥狀。B超檢查示膽囊壁厚0.4cm,結石周圍未見膽囊腔,膽囊腫脹,內回聲不均勻,膽囊13cm×4cm,結石>2.0cm,膽總管1.1cm。下一步應選擇()
A.開腹手術膽囊切除
B.腹腔鏡膽囊切除
C.腹腔鏡膽囊切除,切除困難時中轉開腹
D.做ERCP或MRCP
E.保守治療
5.單項選擇題男性,60歲。慢性膽囊炎,膽囊結石,擬行手術治療。曾患心肌梗死。手術治療至少應在心肌梗死后多長時間施行()
A.4周以后
B.2周以后
C.1周以后
D.12周以后
E.24周以后
6.單項選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎患者,不宜采取的檢查或處理是()
A.PTCD
B.B超
C.MRCP
D.靜脈膽道造影
E.CT
7.單項選擇題下列哪種情況下,急性膽囊炎不宜行腹腔鏡膽囊切除術()
A.發(fā)病時間>72小時
B.高齡患者伴有糖尿病,發(fā)病48小時
C.右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征陽性
D.發(fā)病時間<72小時
E.肥胖患者
8.單項選擇題急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的梗阻原因是()
A.胰頭癌
B.膽管炎性狹窄
C.膽道先天畸形
D.結石
E.膽管癌
9.單項選擇題膽道大出血的典型臨床表現(xiàn)是()
A.劇烈的上腹部絞痛
B.畏寒發(fā)熱
C.黃疸
D.嘔血、便血
E.以上都是
10.單項選擇題膽道蛔蟲病的典型臨床表現(xiàn)是()
A.中上腹"鉆頂樣"劇烈絞痛
B.突然發(fā)病,突然緩解
C.可有蛔蟲吐出史
D.可伴輕度黃疸
E.以上都是