單項選擇題青年女性,農民,頭昏、心悸、顏面蒼白5年,并感吞咽困難,血紅蛋白45g/L,紅細胞2.0×1012/L,白細胞及血小板正常,血片見紅細胞大小不均,以小細胞為主,中心染色過淺,首選抗貧血制劑為()
A.葉酸
B.潑尼松
C.口服鐵劑
D.雄激素
E.以上均是
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1.單項選擇題自身免疫性溶血性貧血患者,長期以來反復發(fā)生溶血,近1周上呼吸道感染,其后貧血日漸加速,血紅蛋白50g/L,網織紅細胞o.001,白細胞28×109/L,分類:中性粒細胞0.52、淋巴細胞0.48,骨髓三系細胞增生減低,網狀細胞、漿細胞多見,最可能是()
A.脾功能亢進
B.急性溶血狀態(tài)
C.再障危象
D.骨髓纖維化
E.以上均不是
2.單項選擇題男性,35歲,半年來逐漸貧血,不發(fā)熱,無出血癥狀,尿呈濃茶色,鞏膜可見輕度黃染,肝、脾不腫大,血紅蛋白82g/L,白細胞5.6×109/L,血小板93×109/L,網織紅細胞0.05,為確診應首選哪項檢查()
A.血清鐵適量
B.骨髓穿刺
C.尿含鐵血黃素
D.抗人球蛋白試驗
E.酸化血清溶血試驗
3.單項選擇題男性,20歲,3年來在冬天或遇冷即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛,排醬油色尿,鞏膜無黃染,網織紅細胞0.065,血紅蛋白78g/L,Ham試驗陰性,冷熱溶血試驗陽性,應診斷為()
A.運動性血紅蛋白尿
B.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
C.自身免疫性溶血性貧血
D.冷凝集素血癥
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
4.單項選擇題男性,50歲,腰痛2個月,近1周右下肢活動困難,外院診斷坐骨神經痛,查Hb85g/L,ESR90mm/h,尿蛋白(++),該診斷首先考慮為()
A.風濕關節(jié)炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.腎腫瘤骨髓轉移
D.慢性腎炎
E.多發(fā)性骨髓瘤
5.單項選擇題患者,男性,29歲,高熱、咳嗽、咳黃痰1周,查白細胞40×109/L,哪項與慢粒白血病不符()
A.血小板計數(shù)正?;蚵栽龆?br />
B.外周血有幼稚細胞出現(xiàn)
C.骨髓中可見大量幼稚細胞及嗜酸、嗜堿粒細胞
D.NAP活性增高
E.骨髓增生極度活躍
6.單項選擇題女性,27歲,發(fā)熱,鼻出血7天,牙齦增生似海綿狀,胸骨壓痛明顯,血紅蛋白60g/L,白細胞42×109/L,血小板20×109/L,骨髓:原始細胞0.9、POX(-)、PAS陽性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性、血清溶菌酶正常,診斷為()
A.急性早幼粒細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.急性紅白血病
7.單項選擇題男性,病史2周,貧血伴周身出血點,淺表淋巴結不腫大,胸骨壓痛(+),肝臟輕度腫大,外周血白細胞25×109/L,可見幼稚細胞,血小板50×109/L,血紅蛋白40g/L,該患者最可能診斷為()
A.再生障礙性貧血
B.敗血癥
C.過敏性紫癜
D.急性白血病
E.惡性淋巴瘤
8.單項選擇題女性,29歲,貧血、出血、感染,全血細胞減少,外周血未見幼稚細胞,為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血,應檢查()
A.網織紅細胞多少
B.肝、脾、淋巴結有否腫大
C.骨髓增生程度及原始細胞多少
D.皮膚、黏膜有無浸潤
E.巨核細胞多少
9.單項選擇題女性,30歲,慢粒病史1年,近一周高熱,脾大平臍,血紅蛋白5g/L,白細胞20×109/L,分類原粒占0.30,中晚幼粒占0.40,血小板50×109/L,診斷為慢粒白血?。ǎ?/a>
A.急性變
B.合并骨髓纖維化
C.合并類白血病反應
D.合并感染
E.慢性期
10.單項選擇題慢?;颊甙准毎嫈?shù)200×109/L,服用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾指關節(jié)腫痛,其原因為()
A.類風濕關節(jié)炎
B.中毒性關節(jié)炎
C.繼發(fā)性痛風
D.白血病關節(jié)浸潤
E.風濕性關節(jié)炎