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單項選擇題男性，45歲，平素體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無好轉，下午出現(xiàn)意識不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側瞳孔針尖樣大小，兩肺聽診可聞及較多濕啰音，可見肌束顫動，雙側病理征（-）。該患者急性期的處理，不正確的處理措施是（）

A.立即洗胃，灌腸
B.用肥皂清洗農(nóng)藥污染的皮膚
C.應用膽堿酯酶復活劑
D.應用阿托品
E.對癥處理

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1.單項選擇題男性，45歲，平素體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無好轉，下午出現(xiàn)意識不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側瞳孔針尖樣大小，兩肺聽診可聞及較多濕啰音，可見肌束顫動，雙側病理征（-）。經(jīng)過治療，患者出現(xiàn)口渴，視物不清，隨后躁動、胡言亂語，出現(xiàn)幻覺。查體：呈譫妄狀態(tài)，雙側瞳孔直徑約4mm，T38.5℃，心率105次／分，血壓110/70mmHg，心肺聽診（-）?？赡苁浅霈F(xiàn)（）

A.有機磷中毒反跳
B.急性氯解磷定中毒
C.急性腦血管意外
D.中間綜合征
E.急性阿托品中毒

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2.單項選擇題男性，45歲，平素體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無好轉，下午出現(xiàn)意識不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側瞳孔針尖樣大小，兩肺聽診可聞及較多濕啰音，可見肌束顫動，雙側病理征（-）。經(jīng)搶救治療后第5天，病情穩(wěn)定，神志清楚，一般情況好，突發(fā)呼吸困難，SaO急劇下降。診斷為中間期肌無力綜合征，應首選哪項措施急救（）

A.加大阿托品用量
B.加大膽堿酯酶復活劑用量
C.應用呼吸興奮劑
D.加大給氧量
E.氣管插管，機械通氣輔助呼吸

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3.單項選擇題男性，45歲，平素體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無好轉，下午出現(xiàn)意識不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側瞳孔針尖樣大小，兩肺聽診可聞及較多濕啰音，可見肌束顫動，雙側病理征（-）。根據(jù)以上資料，診斷應考慮為（）

A.有機氯殺蟲藥中毒
B.有機氮殺蟲藥中毒
C.擬除蟲菊酯類中毒
D.有機磷殺蟲藥中毒
E.除草劑中毒

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4.單項選擇題男性，45歲，平素體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無好轉，下午出現(xiàn)意識不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側瞳孔針尖樣大小，兩肺聽診可聞及較多濕啰音，可見肌束顫動，雙側病理征（-）。就診時患者出現(xiàn)雙肺布滿濕啰音，考慮肺水腫，首選的治療藥物是（）

A.阿托品
B.毛花苷C
C.嗎啡
D.呋塞米
E.硝普鈉

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5.單項選擇題男性，30歲，農(nóng)民，早餐后在稻田噴灑殺蟲劑"樂果"后出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗，查：血壓90/60mmHg，皮膚潮濕，雙瞳孔直徑1.5mm，軀干和四肢可見多處肌束顫動，腹軟，臍周壓痛，腸鳴音亢進。該患者應首選下列哪項檢查（）

A.血淀粉酶
B.全血膽堿酯酶
C.血液生化檢查
D.大便和嘔吐物常規(guī)加細菌培養(yǎng)
E.顱腦CT

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6.單項選擇題男性，30歲，農(nóng)民，早餐后在稻田噴灑殺蟲劑"樂果"后出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗，查：血壓90/60mmHg，皮膚潮濕，雙瞳孔直徑1.5mm，軀干和四肢可見多處肌束顫動，腹軟，臍周壓痛，腸鳴音亢進。經(jīng)過積極治療后，急性中毒癥狀緩解，但在病程第3天時突然出現(xiàn)呼吸困難、呈進行性加重直至呼吸停止。這時引起呼吸衰竭的原因可能是（）

A.中毒反跳
B.中間型綜合征
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.阿托品中毒
E.并發(fā)嚴重的肺部感染

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7.單項選擇題男性，30歲，農(nóng)民，早餐后在稻田噴灑殺蟲劑"樂果"后出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗，查：血壓90/60mmHg，皮膚潮濕，雙瞳孔直徑1.5mm，軀干和四肢可見多處肌束顫動，腹軟，臍周壓痛，腸鳴音亢進。經(jīng)過積極治療后次日患者出現(xiàn)躁動不安，發(fā)熱，皮膚干燥、潮紅。查體：譫妄狀態(tài)，T39.2℃，心率120次／分，雙側瞳孔直徑約5mm。最可能是（）

A.急性阿托品中毒
B.急性氯解磷定中毒
C.急性有機磷中毒反跳
D.急性中間綜合征
E.急性有機磷中毒性腦病

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8.單項選擇題男性患者，20歲，足球比賽時被對方隊員踢及下腹部，即刻發(fā)生腹痛、排尿困難，尿道口少量滴血，隊友陪同來院急診。該患者入院后應做什么檢查明確診斷（）

A.攝X線片
B.膀胱內(nèi)注水試驗
C.B超檢查
D.CT檢查
E.MRI檢查

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9.單項選擇題男性，26歲，機器絞傷致前臂中段完全離斷4小時。該患者離斷段如何保存（）

A.浸在5%糖水中
B.浸在10%糖水中
C.浸在0.9%生理鹽水中
D.干燥冷藏
E.不需要特殊處理

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10.單項選擇題男性，26歲，機器絞傷致前臂中段完全離斷4小時。該患者斷處近端如何處置（）

A.止血帶止血，記錄時間，三角巾包扎
B.三角巾包扎
C.止血鉗夾持血管止血
D.直接就地縫合
E.填塞包扎

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