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單項(xiàng)選擇題患者，女性，48歲，近2個(gè)月來自覺雙肩發(fā)沉，舉臂無力，行走困難，化驗(yàn)血沉47mm／第一小時(shí)末。多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是（）

A.四肢近端及遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降
B.四肢近端肌肉進(jìn)行性肌力下降
C.四肢遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降
D.四肢無力伴有視力障礙
E.四肢無力伴有體重明顯下降

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，48歲，近2個(gè)月來自覺雙肩發(fā)沉，舉臂無力，行走困難，化驗(yàn)血沉47mm／第一小時(shí)末。下列哪項(xiàng)檢查有助于鑒別多發(fā)性肌炎和風(fēng)濕性多肌痛（）

A.血沉
B.抗鏈球菌抗體
C.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體
D.肌酶譜
E.免疫球蛋白

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2.單項(xiàng)選擇題女性，20歲，主因面部皮疹1個(gè)月，眼瞼及雙下肢可凹性水腫3天，伴有少尿，化驗(yàn)：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（++++），24小時(shí)尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗體（+）提問：患者最可能的診斷是（）

A.混合結(jié)締組織病
B.急性腎小球腎炎、腎功能不全
C.原發(fā)性腎病綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.重疊綜合征F藥物性狼瘡

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3.單項(xiàng)選擇題女性，20歲，主因面部皮疹1個(gè)月，眼瞼及雙下肢可凹性水腫3天，伴有少尿，化驗(yàn)：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（++++），24小時(shí)尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗體（+）提問：對(duì)判斷病情活動(dòng)性最有意義的檢查是（）

A.血脂測(cè)定
B.血、尿β-微球蛋白定量
C.ANA滴度
D.抗ds-DNA抗體
E.抗Sm
F.抗磷脂抗體

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4.多項(xiàng)選擇題女性，20歲，主因面部皮疹1個(gè)月，眼瞼及雙下肢可凹性水腫3天，伴有少尿，化驗(yàn)：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（++++），24小時(shí)尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗體（+）提問：如何治療（）

A.甲基強(qiáng)的松龍沖擊
B.免疫凈化
C.環(huán)磷酰胺沖擊治療
D.大劑量丙種球蛋白
E.免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用
F.非甾體抗炎藥

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5.單項(xiàng)選擇題女性，20歲，主因面部皮疹1個(gè)月，眼瞼及雙下肢可凹性水腫3天，伴有少尿，化驗(yàn)：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（++++），24小時(shí)尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗體（+）提示：通過治療病情好轉(zhuǎn)出院，醫(yī)生告訴病人出院后的預(yù)防康復(fù)措施。提問：下列哪項(xiàng)不正確（）

A.避免妊娠
B.適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)日光浴，增強(qiáng)體質(zhì)
C.避免應(yīng)用腎損害藥物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺類藥物
D.避免使用甲基多巴、肼苯噠嗪之類降壓藥
E.定期門診隨訪
F.規(guī)律用藥

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6.單項(xiàng)選擇題女性，20歲，主因面部皮疹1個(gè)月，眼瞼及雙下肢可凹性水腫3天，伴有少尿，化驗(yàn)：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（++++），24小時(shí)尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗體（+）提示：患者1日前無明顯誘因突發(fā)抽搐。10分鐘后自行緩解，頭顱CT檢查未見異常表現(xiàn)。提問：患者最可能的診斷是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.結(jié)核性腦膜腦炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴中樞神經(jīng)受累
D.肥厚型心肌病伴心功能不全
E.原發(fā)性
F.代謝性腦病

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7.單項(xiàng)選擇題女性33歲，平素健康，2年前于分娩后感疲勞，未就診，近1個(gè)月勞累后癥狀加重，化驗(yàn)：血常規(guī)正常，尿常規(guī)提示紅細(xì)胞管型，血沉35mm／h，ANA1：320，胸片提示雙側(cè)肋膈角變鈍本患者最可能的診斷是（）

A.慢性腎炎
B.未分化結(jié)締組織病
C.混合結(jié)締組織病
D.急性腎炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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8.單項(xiàng)選擇題女性33歲，平素健康，2年前于分娩后感疲勞，未就診，近1個(gè)月勞累后癥狀加重，化驗(yàn)：血常規(guī)正常，尿常規(guī)提示紅細(xì)胞管型，血沉35mm／h，ANA1：320，胸片提示雙側(cè)肋膈角變鈍下列檢查對(duì)明確診斷最有幫助的是（）

A.24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，了解腎臟受累情況
B.胸部CT，了解肺部及胸膜腔病變
C.抗dsDNA、抗體
D.血清補(bǔ)體水平檢測(cè)
E.免疫球蛋白

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9.單項(xiàng)選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見個(gè)別關(guān)節(jié)間隙狹窄。提問：該患者的X線片分期為（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
F.Ⅵ期

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10.單項(xiàng)選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見個(gè)別關(guān)節(jié)間隙狹窄。提問：該患者最可能的診斷是（）

A.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病
B.痛風(fēng)
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.骨關(guān)節(jié)炎
F.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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