單項選擇題男性,65歲,患糖尿病15年,長期應用苯乙雙胍,因意識障礙急診入院。檢查結果:淺昏迷,呼吸深大,中度脫水,膝反射極弱,血壓80/65mmHg,血糖15mmol/L,血鈉140mmol/L,血鉀5.6mmol/L,尿糖(+++),尿酮體(+),尿蛋白(++),最可能的診斷是()
A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B.高滲性高血糖狀態(tài)
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
E.血管意外所致昏迷
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1.單項選擇題對于特發(fā)性功能性低血糖癥,下列哪項是錯誤的()
A.多見于女性
B.是餐后低血糖癥的常見類型
C.可自行緩解
D.血漿胰島素水平、胰島素釋放指數均在正常范圍
E.病程較長,可呈進行性發(fā)展
2.單項選擇題關于胰島素瘤,下列哪項不是該病的特點()
A.低血糖經常出現(xiàn)在空腹或活動后
B.胰島素釋放指數增加
C.血糖降至1.67mmol/L,胰島素則停止釋放
D.禁食后多在48小時出現(xiàn)低血糖
E.胰高血糖素可誘發(fā)低血糖
3.單項選擇題碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為()
A.治療酸中毒的起初2小時
B.出現(xiàn)血鉀過高
C.出現(xiàn)心律失常
D.血pH<7.1
E.血pH<7.3
4.單項選擇題女性,18歲。3歲時因麻疹后咳喘遷延不愈。近幾年來,發(fā)作頻繁,程度趨于嚴重。3天前因去花房玩,哮喘發(fā)作未能緩解而住院。查體:患者嗜睡,呼吸困難,呈端坐前弓位,兩肺滿布哮鳴音,心率130次/分,有奇脈。為評估患者的病情嚴重程度,應立即做下列哪項檢查()
A.動脈血氣分析
B.痰細菌培養(yǎng)
C.血電解質
D.皮膚過敏原試驗
E.血清IgE
5.單項選擇題女性,30歲。哮喘重度發(fā)作前來急診。體檢見患者張口、端坐呼吸,大汗淋漓,敘述病史僅能說些單詞或短語,且不連貫。下列體征中哪項預示病情嚴重()
A.肋間隙增寬
B.心臟絕對濁音界縮小
C.兩肺叩診過清音
D.兩肺呼吸音低,無明顯哮鳴音
E.兩肺廣泛響亮哮鳴音
6.單項選擇題女性,16歲。受涼后咳嗽、喘息3天,自服氨茶堿,癥狀無緩解。體檢:大汗,兩肺可聞及哮鳴音,心率120次/分,有奇脈,胸腹矛盾運動。既往有哮喘病史。最可能的診斷是()
A.急性支氣管炎
B.心源性哮喘
C.過敏性肺炎
D.重癥支氣管哮喘
E.慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作
7.單項選擇題女性,68歲?;悸灾夤苎?,肺氣腫12年。2天前劇咳后,突然感到左側胸痛伴呼吸困難,不能平臥。最可能的診斷是()
A.肺炎
B.肺栓塞
C.心肌梗死
D.自發(fā)性氣胸
E.結核性胸膜炎
8.單項選擇題疑診肺栓塞時應進行的檢查,除了()
A.X線胸片
B.心電圖
C.肺活檢
D.血漿D-二聚體
E.下肢深靜脈超聲
9.單項選擇題急性肺栓塞抗凝治療的常用藥物有()
A.普通肝素
B.抗血小板藥物
C.尿激酶
D.鏈激酶
E.rt-PA
10.單項選擇題女性,20歲。支氣管哮喘發(fā)作2天,大汗,有奇脈,心率120次/分,胸腹矛盾運動。應用腎上腺糖皮質激素應選用()
A.大劑量口服
B.大劑量吸入
C.小劑量逐漸遞增
D.小劑量長療程
E.大劑量靜脈滴注或注射