單項選擇題女性,32歲,近3年來梳頭時易脫發(fā).絳常反復發(fā)作口腔黏膜無痛性潰瘍,2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫,后恢復正常,來門診檢查。醫(yī)生在問病史時得知,夏天患者受陽光照射后面部皮膚易患紅斑,懷疑是SLE。下列哪項實驗室檢查結果表明狼瘡在活動期?()
A.C3、C4降低、CIC升高
B.ESR增快、球蛋白升高
C.ANA呈顆粒性陽性
D.高滴定度RNP抗體
E.抗Sm抗體陽性
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1.單項選擇題男性,45歲,反復發(fā)熱、乏力、全身不適、噴嚏、氣喘半年,近2月來發(fā)現(xiàn)皮膚紫癜、瘀斑、麻木。查體:鼻腔黏膜肥厚、雙肺可聞哮鳴音,血細胞分析:WBC:9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E:15%,胸片示:雙肺結節(jié)性浸潤,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L若經合理治療,本病5年的存活率是()
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
2.單項選擇題男性,45歲,反復發(fā)熱、乏力、全身不適、噴嚏、氣喘半年,近2月來發(fā)現(xiàn)皮膚紫癜、瘀斑、麻木。查體:鼻腔黏膜肥厚、雙肺可聞哮鳴音,血細胞分析:WBC:9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E:15%,胸片示:雙肺結節(jié)性浸潤,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L本病的首選藥物是()
A.大劑量糖皮質激素
B.小劑量糖皮質激素
C.賽更啶、氨茶堿
D.長春新堿
E.硫唑嘌呤
3.單項選擇題男性,45歲,反復發(fā)熱、乏力、全身不適、噴嚏、氣喘半年,近2月來發(fā)現(xiàn)皮膚紫癜、瘀斑、麻木。查體:鼻腔黏膜肥厚、雙肺可聞哮鳴音,血細胞分析:WBC:9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E:15%,胸片示:雙肺結節(jié)性浸潤,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L本病病變組織活檢的表現(xiàn)是()
A.神經變性
B.肉芽腫組織
C.血管炎及壞死性微小肉芽腫伴有嗜酸性粒細胞浸潤
D.腎小球腎炎
E.皮肌炎
4.單項選擇題患者男性,21歲,間斷腰背疼痛1年.夜間及晨起明顯,近1周無誘因出現(xiàn)左膝關、節(jié)腫痛該患者應高度懷疑()
A.類風濕關節(jié)炎
B.強直性脊柱炎
C.痛風關節(jié)炎
D.骨關節(jié)炎
E.結核性關節(jié)炎
5.單項選擇題患者男性,21歲,間斷腰背疼痛1年.夜間及晨起明顯,近1周無誘因出現(xiàn)左膝關、節(jié)腫痛對該病的治療哪種方案較好()
A.非甾體抗炎藥單獨應用
B.非甾體抗炎藥加糖皮質激素
C.非甾體抗炎藥加柳氮磺吡啶
D.糖皮質
6.單項選擇題患者男性,21歲,間斷腰背疼痛1年.夜間及晨起明顯,近1周無誘因出現(xiàn)左膝關、節(jié)腫痛為明確診斷,應做下列哪項檢查()
A.血沉和血常規(guī)
B.結核菌素試驗
C.膝關節(jié)X線片
D.類風濕因子及HLA-B27
E.抗核抗體及抗角蛋白抗體
7.單項選擇題男性,23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余,伴雙手指關節(jié)腫痛,四肢關節(jié)肌肉痛,口腔潰瘍就診?;灒篟F(+),尿液檢查蛋白尿(+++)。[假設信息]假如化驗結果為腎功能正常,抗ds-DNA抗體及抗Sm抗體均陰性,抗RNP抗體強陽性,病人最可能診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.干燥綜合征
C.混合性結締組織病
D.重疊性結締組織病
E.貝赫切特綜合征(白塞病)
8.單項選擇題男性,23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余,伴雙手指關節(jié)腫痛,四肢關節(jié)肌肉痛,口腔潰瘍就診?;灒篟F(+),尿液檢查蛋白尿(+++)。該患者在體檢時,除哪項體征外余均可能出現(xiàn)()
A.面部蝶形水腫性紅斑
B.關節(jié)畸形、肌肉萎縮
C.胸腔積液
D.貧血面容
E.雷諾現(xiàn)象
9.單項選擇題患兒,男,8個月,生后Apgar評分2分,現(xiàn)無力抬頭,下頦瞬間離床,對聲、光反應尚可,圍頸征陽性,內收肌角(髖外展角)90°,握持反射陽性,踏步反射陽性,腱反射活躍。最可能診斷是()
A.注意缺陷多動障礙
B.正常發(fā)育兒童
C.腦癱高危兒
D.小兒麻痹癥
E.先天性肌弛緩癥
10.單項選擇題男性,23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余,伴雙手指關節(jié)腫痛,四肢關節(jié)肌肉痛,口腔潰瘍就診。化驗:RF(+),尿液檢查蛋白尿(+++)。下列哪項檢查有助于確立診斷()
A.關節(jié)X線攝片、滑膜液檢查
B.抗ds-DNA抗體檢查
C.肌電圖、肌肉活檢
D.腎功能測定、腎穿刺活檢
E.免疫球蛋白、血沉測定