患者女，52歲，離異9年，2008年5月入院。2007年上半年與一個比她年輕9歲的單身男性秘密戀愛，并在單位宿舍有同居行為，被其他同事知道后常遭受議論或開玩笑，患者感到壓力重重。2007年11月患者突然出現(xiàn)耳聞人語，常聽到同事議論、指責和謾罵自己的聲音，并認為遭到同事跟蹤、監(jiān)視，看到同事在一起就認為是在對她指指點點?；颊邽榇烁械角榫w低落，什么事都不想做，不想說話，不愿見人，終日臥床不起，覺得腦子反應遲鈍，食欲減退，體重明顯減輕，周身不適。自感活著沒有意思，堅持認為是自己做錯了事情才招致他人非議。11月16日在門診診斷為“分裂樣精神障礙”，予奧氮平5～10mg/d治療無效而入院。
該患者的核心癥狀是（）
A.言語性幻聽
B.情感低落
C.被害妄想
D.精神運動性遲滯
E.軀體癥狀
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患者女，52歲，離異9年，2008年5月入院。2007年上半年與一個比她年輕9歲的單身男性秘密戀愛，并在單位宿舍有同居行為，被其他同事知道后常遭受議論或開玩笑，患者感到壓力重重。2007年11月患者突然出現(xiàn)耳聞人語，常聽到同事議論、指責和謾罵自己的聲音，并認為遭到同事跟蹤、監(jiān)視，看到同事在一起就認為是在對她指指點點?；颊邽榇烁械角榫w低落，什么事都不想做，不想說話，不愿見人，終日臥床不起，覺得腦子反應遲鈍，食欲減退，體重明顯減輕，周身不適。自感活著沒有意思，堅持認為是自己做錯了事情才招致他人非議。11月16日在門診診斷為“分裂樣精神障礙”，予奧氮平5～10mg/d治療無效而入院。
此患者可能的診斷是（）
A.適應障礙
B.驚恐發(fā)作
C.焦慮狀態(tài)
D.抑郁癥
E.精神分裂癥
A.急性短暫性精神病
B.分裂樣精神病
C.偏執(zhí)性精神障礙
D.急性應激障礙
E.旅途性精神病
A.利培酮系統(tǒng)治療
B.利培酮小劑量治療
C.鎮(zhèn)靜治療
D.舒必利靜脈輸液治療
E.電休克治療
F.暫不治療，觀察能否自然緩解
A.從人性化的角度出發(fā)，安排單間病房
B.盡可能保護該患者夫婦
C.向患者妻子予以解釋、澄清
D.高度懷疑患者妻子患感應性精神病的可能
E.更換陪護
F.通知相關人員加強病房安全管理
患者男，45歲，干部。因“急起疑人害、言語零亂2周”入院。入院體格檢查以及生化檢查均正常。既往體健，無精神病史。
對患者妻子應做的處理是（）
A.在家休息，密切觀察，必要時精神科門診就診
B.小劑量抗抑郁藥物治療
C.囑家屬陪同精神科門診就診
D.抗焦慮藥物治療
E.選擇不良反應較小的非典型抗精神病藥進行低劑量短期治療
F.無須特殊處理
A.鞏固治療時間不宜少于3個月
B.鞏固治療3個月后可以停藥，密切觀察，發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象及時就診
C.將藥物減至1/2量鞏固治療3個月
D.維持治療3~6個月
E.該患者發(fā)病晚，起病急，預后較好，無須維持治療
F.維持治療至少1年
A.急性短暫性精神病
B.分裂樣精神病
C.偏執(zhí)性精神障礙
D.急性應激障礙
E.精神分裂癥
A.嚴重錐體外系反應
B.藥物變態(tài)反應
C.感冒
D.上呼吸道感染
E.5-HT綜合征
F.惡性綜合征
G.散發(fā)性腦炎
H.心臟病
A.使用抗生素
B.使用抗病毒藥物
C.腰穿取腦脊液送檢
D.停用一切抗精神病藥物
E.停用氟哌啶醇，繼續(xù)口服利培酮
F.靜脈輸液，加強支持治療
G.肌內(nèi)注射東莨菪堿
H.口服溴隱亭
A.目前可以換用對體重無影響的抗精神病藥物齊拉西酮
B.適當增加運動
C.控制飲食，減少糖類攝入
D.繼續(xù)按照目前劑量服用抗精神病藥物以鞏固治療
E.抗精神病藥物減至目前劑量的2/3以減少對體重的影響
F.藥物由家人保管，督促患者服藥
G.因患者恢復良好，可以自行定期復查以促進其社會功能更好的恢復
H.由家人陪同，定期門診復查