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多項選擇題患者女，48歲，因心煩、失眠、惡心、出汗10h入院?；颊?個月前因心煩、失眠開始服用阿普唑侖，開始每晚服用1片，患者能睡5h。半個月后，服用1片只能睡2h，將阿普唑侖加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加藥，現(xiàn)已加至8片。因家里沒有藥了，整晚沒睡覺，心煩、失眠、惡心、出汗，情緒低落前來就診。對該患者的處理（）

A.恢復(fù)阿普唑侖
B.靜脈輸液維持水、電解質(zhì)平衡
C.將阿普唑侖緩慢減量
D.換用其他非成癮的改善睡眠的藥物
E.氮平
F.唑侖

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1.多項選擇題患者男，25歲，因易激惹，好斗，攻擊他人3h入院，患者在3周前開始每天服用朋友給他的一種藥丸以保持自己清醒，應(yīng)付考試?；颊咭呀?jīng)好幾天幾乎沒有睡覺，體重明顯下降，食欲下降。查體發(fā)現(xiàn)患者檢查不合作，興奮躁動，血壓升高，心率加快，瞳孔變小，雙手震顫，出汗。苯丙胺類興奮劑的醫(yī)療用途（）

A.減肥藥
B.治療兒童多動癥
C.治療發(fā)作性睡病
D.醒腦劑
E.治療抑郁癥

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2.多項選擇題患者男，25歲，因易激惹，好斗，攻擊他人3h入院，患者在3周前開始每天服用朋友給他的一種藥丸以保持自己清醒，應(yīng)付考試?；颊咭呀?jīng)好幾天幾乎沒有睡覺，體重明顯下降，食欲下降。查體發(fā)現(xiàn)患者檢查不合作，興奮躁動，血壓升高，心率加快，瞳孔變小，雙手震顫，出汗。常見的苯丙胺類興奮劑有（）

A.苯丙胺（安非他明）
B.甲基苯丙胺（冰毒）
C.搖頭丸
D.麻黃堿
E.芬氟拉明
F.哌甲酯（利他林）
G.可卡因

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3.多項選擇題患者男，25歲，因易激惹，好斗，攻擊他人3h入院，患者在3周前開始每天服用朋友給他的一種藥丸以保持自己清醒，應(yīng)付考試。患者已經(jīng)好幾天幾乎沒有睡覺，體重明顯下降，食欲下降。查體發(fā)現(xiàn)患者檢查不合作，興奮躁動，血壓升高，心率加快，瞳孔變小，雙手震顫，出汗。對該患者進行的治療（）

A.足量補液促進排泄
B.氟哌啶醇肌內(nèi)注射
C.苯二氮類藥物改善睡眠
D.營養(yǎng)支持治療
E.必要時降壓治療
F.持續(xù)低流量吸氧

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4.多項選擇題患者男，25歲，因易激惹，好斗，攻擊他人3h入院，患者在3周前開始每天服用朋友給他的一種藥丸以保持自己清醒，應(yīng)付考試?；颊咭呀?jīng)好幾天幾乎沒有睡覺，體重明顯下降，食欲下降。查體發(fā)現(xiàn)患者檢查不合作，興奮躁動，血壓升高，心率加快，瞳孔變小，雙手震顫，出汗。為明確診斷，進一步應(yīng)進行的檢查（）

A.尿毒物篩查
B.血常規(guī)檢查
C.肝功能檢查
D.腎功能檢查
E.藥丸化驗

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5.多項選擇題患者男，45歲，因感覺疲勞、焦慮、抑郁6個月入院。在6個月前，與妻子離婚后出現(xiàn)睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，還要喝1瓶啤酒，現(xiàn)在要喝更多的酒才能使自己放松。自覺酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否則會站立不穩(wěn)，精神狀態(tài)不好，容易感覺疲勞，因為喝酒工作能力明顯下降，經(jīng)常挨老板批評，患者有輕微的抑郁情緒。進一步對該患者進行的檢查（）

A.肝功能
B.肝、膽B(tài)型超聲
C.腦電圖
D.顱腦CT
E.智力測驗
F.神經(jīng)肌電圖檢查

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6.多項選擇題患者男，45歲，因感覺疲勞、焦慮、抑郁6個月入院。在6個月前，與妻子離婚后出現(xiàn)睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，還要喝1瓶啤酒，現(xiàn)在要喝更多的酒才能使自己放松。自覺酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否則會站立不穩(wěn)，精神狀態(tài)不好，容易感覺疲勞，因為喝酒工作能力明顯下降，經(jīng)常挨老板批評，患者有輕微的抑郁情緒。對該患者采取的處理方法（提示：實驗室檢查發(fā)現(xiàn)患者肝功能氨基轉(zhuǎn)移酶升高達(dá)200U/L，肝臟B型超聲發(fā)現(xiàn)為脂肪肝，血脂高，顱腦CT檢查正常。）（）

A.降低氨基轉(zhuǎn)移酶
B.護肝治療
C.戒酒
D.降低血脂
E.護心治療

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7.多項選擇題患者男，45歲，因感覺疲勞、焦慮、抑郁6個月入院。在6個月前，與妻子離婚后出現(xiàn)睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，還要喝1瓶啤酒，現(xiàn)在要喝更多的酒才能使自己放松。自覺酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否則會站立不穩(wěn)，精神狀態(tài)不好，容易感覺疲勞，因為喝酒工作能力明顯下降，經(jīng)常挨老板批評，患者有輕微的抑郁情緒。對上述戒斷反應(yīng)的處理方法（）

A.苯二氮類藥物
B.大劑量的B族維生素
C.靜脈輸液維持水、電解質(zhì)平衡
D.小劑量抗精神病藥
E.給患者飲酒
F.抗抑郁藥

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8.單項選擇題患者男，45歲，因感覺疲勞、焦慮、抑郁6個月入院。在6個月前，與妻子離婚后出現(xiàn)睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，還要喝1瓶啤酒，現(xiàn)在要喝更多的酒才能使自己放松。自覺酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否則會站立不穩(wěn)，精神狀態(tài)不好，容易感覺疲勞，因為喝酒工作能力明顯下降，經(jīng)常挨老板批評，患者有輕微的抑郁情緒。在入院第1天的晚上，距離患者最后一次喝酒8h后，患者述惡心、想嘔、出汗、雙手震顫、失眠、易激惹、焦慮等癥狀，此為（）

A.焦慮癥
B.乙醇中毒性幻覺癥
C.單純的戒斷反應(yīng)
D.急性胃腸炎
E.自主神經(jīng)功能亢進
F.失眠癥

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9.多項選擇題患者男，62歲，病前為高級工程師，5年前開始出現(xiàn)揀鐵絲、塑料繩回家，把手紙塞到枕頭套里。4年前在住所附近迷路一次，感覺與別人交談困難，話多但自己想說什么卻不能表達(dá)出來，不記得早飯吃什么。針對癡呆患者的精神行為癥狀，可選擇的非典型抗精神病藥包括（提示：患者近1年來排尿、糞失禁，不知主動進食，攻擊家中鏡子中的影像。）（）

A.氯丙嗪
B.氯氮平
C.氟哌啶醇
D.奮乃靜
E.利培酮
F.奧氮平
G.喹硫平
H.舒必利

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10.單項選擇題患者男，62歲，病前為高級工程師，5年前開始出現(xiàn)揀鐵絲、塑料繩回家，把手紙塞到枕頭套里。4年前在住所附近迷路一次，感覺與別人交談困難，話多但自己想說什么卻不能表達(dá)出來，不記得早飯吃什么。該患者的診斷很可能為（提示：查體未見神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，顱腦CT示腦萎縮，腦室擴大，腦溝增寬，右基底核腔隙性缺血灶。實驗室檢查未見異常。）（）

A.阿爾茨海默病
B.多發(fā)梗死性癡呆
C.麻痹性癡呆
D.額顳葉癡呆
E.路易體癡呆
F.精神發(fā)育遲滯
G.克-雅病
H.橄欖體-腦橋-小腦萎縮

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