單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血FT333.5mmol/L,F(xiàn)T440mmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。在治療患者甲狀腺功能亢進時加用了普萘洛爾(心得安),在治療過程中下列哪種情況的變化是至關重要的()
A.隨訪心電圖
B.監(jiān)測血壓
C.監(jiān)測血糖
D.監(jiān)測心率
E.隨訪甲狀腺功能
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1.單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血FT333.5mmol/L,F(xiàn)T440mmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。關于對本例患者甲狀腺功能亢進的治療,應選擇以下哪項方案最為恰當()
A.抗甲狀腺藥物治療
B.手術治療
C.131Ⅰ治療
D.小劑量抗甲狀腺藥物治療
E.免疫抑制劑治療
2.單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血FT333.5mmol/L,F(xiàn)T440mmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。為了全面診斷,不應考慮下列哪項檢查()
A.甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺微粒體抗體測定
B.甲狀腺吸碘率測定
C.空腹及餐后2h血糖測定
D.TRAb測定
E.TRH興奮試驗
3.單項選擇題患者女性,20歲。心慌、多汗,胃納亢進伴消瘦2月余就診。體檢:甲狀腺Ⅱ度腫大,右上極可聞及血管雜音。患者被診斷為Graves病,下列哪項是最不可能出現(xiàn)的()
A.TSH↓
B.TSH↑
C.FRAb陽性
D.TGAb、TPOAb↑
E.吸碘率正常
4.單項選擇題患者女性,20歲。心慌、多汗,胃納亢進伴消瘦2月余就診。體檢:甲狀腺Ⅱ度腫大,右上極可聞及血管雜音。在詢問病史及體檢時,下列哪項是最不可能出現(xiàn)的()
A.手抖
B.舌顫
C.月經(jīng)過多
D.水沖脈
E.突眼
5.單項選擇題男,58歲,心悸、手抖3年,加重1月。體檢:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮膚潮濕,甲狀腺可觸及,可聞及血管雜音,頸靜脈無怒張,心界不大,心率134次/分,律絕對不整,心音強弱不等,肺、腹(-),雙下肢不腫。首選治療方案應為()
A.抗甲狀腺藥物
B.手術
C.放射性碘
D.先輔以藥物治療,病情有所控制后行放射性碘治療
E.先輔以藥物治療,病情有所控制后行手術治療
6.單項選擇題男,58歲,心悸、手抖3年,加重1月。體檢:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮膚潮濕,甲狀腺可觸及,可聞及血管雜音,頸靜脈無怒張,心界不大,心率134次/分,律絕對不整,心音強弱不等,肺、腹(-),雙下肢不腫。針對并發(fā)癥應給予()
A.常規(guī)量洋地黃
B.β-腎上腺素能受體阻滯劑
C.小劑量洋地黃,酌情β腎上腺素能受體阻滯劑
D.乙胺碘呋酮
E.洋地黃+乙胺碘呋酮
7.單項選擇題男,58歲,心悸、手抖3年,加重1月。體檢:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮膚潮濕,甲狀腺可觸及,可聞及血管雜音,頸靜脈無怒張,心界不大,心率134次/分,律絕對不整,心音強弱不等,肺、腹(-),雙下肢不腫。該病人最可能的病因是()
A.冠心病
B.老年退行性心臟病
C.擴張性心肌病
D.高血壓性心臟病
E.甲亢性心臟病
8.單項選擇題男,58歲,心悸、手抖3年,加重1月。體檢:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮膚潮濕,甲狀腺可觸及,可聞及血管雜音,頸靜脈無怒張,心界不大,心率134次/分,律絕對不整,心音強弱不等,肺、腹(-),雙下肢不腫。該病人如選用放射性碘治療,其長、短期并發(fā)癥最可能分別是()
A.甲狀腺功能減退癥、放射性甲狀腺炎
B.甲亢復發(fā)、放射性甲狀腺炎
C.心功能惡化、甲亢危象
D.甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腫加重
E.致癌、甲狀腺炎
9.單項選擇題男性,31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢:血壓25.3/17.3kPa(190/130mmHg),心率140次/min,面色蒼白,數(shù)分鐘可緩解,繼而出現(xiàn)面色潮紅。患者收入病房后病情穩(wěn)定,未見類似發(fā)作,血壓16/10.6~12kPa(120/80~90mmHg)。此時應做下列哪種檢查以幫助診斷()
A.酚妥拉明試驗
B.普萘洛爾(心得安)試驗
C.胰島素低血糖試驗
D.甲氧氯普胺(胃復安)刺激試驗
E.胰高血糖素試驗
10.單項選擇題男性,31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢:血壓25.3/17.3kPa(190/130mmHg),心率140次/min,面色蒼白,數(shù)分鐘可緩解,繼而出現(xiàn)面色潮紅。患者入院后第19d時,于夜間突然發(fā)作劇烈頭痛,胸悶,面色蒼白,煩躁,血壓24/17.3kPa(180/130mmHg),2min后明顯大汗,血壓下降至5.3/2.7kPa(40/20mmHg)。除下列哪種情況外余均可能出現(xiàn)()
A.嗜鉻細胞瘤瘤體內驟然出血
B.心衰
C.可能腫瘤分泌腎上腺素為主
D.嚴重心律失常
E.低血糖反應