單項(xiàng)選擇題女，64歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療轉(zhuǎn)入病房后經(jīng)上述檢查，CT發(fā)現(xiàn)為廣泛性腦腔隙性梗死，血糖30mmol／L，血鈉165mmol／L，尿酮（+），患者昏迷的原因應(yīng)為（）

A.糖尿病酮癥酸中毒
B.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.廣泛性腦腔隙性梗死
E.腦血栓形成


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1.單項(xiàng)選擇題女，64歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療該病人在院外治療時(shí)，對(duì)病人不利的是（）

A.平時(shí)未用雙胍類藥物治療
B.平時(shí)未用磺脲類降糖藥
C.本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射
D.本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射
E.本次發(fā)病后用了較大量的10％葡萄糖及甘露醇靜脈注射

4.單項(xiàng)選擇題女，16歲，患1型糖尿病，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒接診時(shí)，如出現(xiàn)以下癥狀，何為最特征性癥狀（）

A.嚴(yán)重口渴多飲多尿
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼氣有爛蘋果味
E.皮膚干燥，彈性差

5.單項(xiàng)選擇題女，16歲，患1型糖尿病，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒入院后，搶救該病人時(shí)，胰島素最佳使用方法是（）

A.大劑量胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射
B.大劑量胰島素靜脈滴注
C.大劑量胰島素皮下注射
D.小劑量胰島素靜脈滴注
E.小劑量胰島素靜脈推注

6.單項(xiàng)選擇題女，16歲，患1型糖尿病，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒以下治療原則對(duì)此病人錯(cuò)誤的是（）

A.積極補(bǔ)液，糾正脫水
B.及時(shí)使用胰島素
C.積極補(bǔ)堿，盡快一次性糾正酸中毒
D.嚴(yán)密觀察血鉀，防治低血鉀
E.積極治療肺部感染

10.單項(xiàng)選擇題男性，68歲。輕度口干、多飲3個(gè)月，4天前因頭暈、惡心、食欲不振進(jìn)行輸液治療，每日約輸5%葡萄糖液1000ml，患者逐漸出現(xiàn)嗜睡，1小時(shí)前抽搐后昏迷，查體：血壓80/60mmHg，皮膚彈性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血鈉156mmol／L，尿酮體（+）。該患者的治療原則下列不正確的是（）

A.立即輸入0.45%氯化鈉溶液十膠體溶液
B.立即輸入0.9%氯化鈉溶液十膠體溶液
C.血糖降至16.7mmol／L時(shí)，可輸入5%葡萄糖溶液并加入胰島素
D.參考每小時(shí)尿量補(bǔ)充鉀鹽
E.以每小時(shí)每公斤體重0.1U的速率靜脈滴注胰島素