單項選擇題男性,30歲。車禍外傷1小時,左顳部著力,當(dāng)時有短暫昏迷,對受傷情況不能回憶。查體:神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。X線攝片提示左顳骨折線通過腦膜中動脈溝。此時要考慮到()
A.硬膜外血腫
B.硬膜下血腫
C.頭皮血腫
D.腦室內(nèi)血腫
E.腦內(nèi)血腫
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1.單項選擇題男性,64歲。3個月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏,伴記憶力減退,視力下降。近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:P60次/分,R18次/分,BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,雙瞳孔等大,語言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A:V為1:3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。首先要做的檢查是()
A.腦血管造影
B.腦電圖
C.腦室造影
D.頭顱X線平片
E.頭顱CT
2.單項選擇題男性,64歲。3個月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏,伴記憶力減退,視力下降。近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:P60次/分,R18次/分,BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,雙瞳孔等大,語言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A:V為1:3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。正確的處理措施是()
A.顱骨錐孔穿刺抽吸
B.顱骨鉆孔穿刺抽吸
C.顱骨鉆孔沖洗引流
D.開顱探查清除積血
E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療
3.單項選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時,當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。首先要進行的檢查是()
A.頭顱CT
B.頭顱X線攝片
C.頭顱MRA
D.腰穿
E.腦電圖
4.單項選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時,當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。此患者Glasgow昏迷評分為()
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分
5.單項選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時,當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。明確診斷后,應(yīng)盡快采取的治療措施是()
A.脫水治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.止血藥物治療
D.手術(shù)治療
E.維持體液代謝平衡
6.單項選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時,當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。一般救治措施中,錯誤的是()
A.快速靜點甘露醇
B.加用呋塞米
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通暢
7.單項選擇題男性,65歲。6周前曾有輕微頭部外傷,近1周頭痛伴漸進性右側(cè)肢體無力。確診后,最有效的治療措施是()
A.脫水降顱壓
B.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥
C.應(yīng)用止血藥
D.觀察生命體征、神志、瞳孔變化
E.手術(shù)治療
8.單項選擇題男性,65歲。6周前曾有輕微頭部外傷,近1周頭痛伴漸進性右側(cè)肢體無力。為確定診斷首選下列哪項檢查()
A.頭顱X線檢查
B.眼底
C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
D.頭顱CT
E.腰穿
9.單項選擇題患者,男性,62歲,因突發(fā)性意識障礙伴惡心嘔吐3h入院。入院時檢查:神志淺昏迷,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反應(yīng)存在,痛刺激無睜眼,四肢可見屈曲。頸項有強直,克氏征陽性。頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血,左側(cè)額葉底面和前縱裂有血腫,腦室有較多的出血。若患者入院后因病情危重而不能行腦血管DSA檢查,下面哪種檢查有助于診斷()
A.頭顱CT檢查
B.頭顱MRI檢查
C.腦血管CTA檢查
D.腰椎穿刺腦脊液檢查
E.腦干誘發(fā)電位檢查
10.單項選擇題患者,男性,62歲,因突發(fā)性意識障礙伴惡心嘔吐3h入院。入院時檢查:神志淺昏迷,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反應(yīng)存在,痛刺激無睜眼,四肢可見屈曲。頸項有強直,克氏征陽性。頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血,左側(cè)額葉底面和前縱裂有血腫,腦室有較多的出血。根據(jù)以上病史和檢查,Hunt-Hess分級是()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級