單項選擇題患者,男,21歲。左側胸痛、高熱、干咳1周,體檢左下肺叩診濁音,呼吸音減低。X線胸片示左下肺野均勻致密陰影,上緣呈外高內低弧線影,診斷為()
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺炎克雷伯肺炎
E.滲出性胸膜炎
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1.單項選擇題患者,女,38歲。反復咳嗽,咳大量膿痰15年。支氣管碘油造影證實右中下葉和左下葉支氣管擴張。近1周發(fā)熱,痰量增多。下列哪項處理不妥當()
A.應用敏感抗菌藥物
B.體位引流
C.痰細菌學檢查
D.手術治療
E.應用祛痰藥
2.單項選擇題患者,男,45歲。胸悶干咳,呼吸困難2周,查體:右下肺語顫減低,叩濁,呼吸音減弱。可能的診斷是()
A.心肌梗死
B.右肺栓塞
C.肺炎
D.彌漫性肺間質纖維化
E.右側胸腔積液
3.單項選擇題男,60歲,有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急、發(fā)紺,痰為膿性帶血,呈膠凍狀,最可能診斷是()
A.肺炎克雷伯桿菌肺炎
B.浸潤型肺結核
C.支原體肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.軍團菌肺炎
4.單項選擇題女,40歲,右下肺炎,用青霉素治療后熱退,3d后又發(fā)熱,白細胞總數(shù)持續(xù)增高。其原因首先應考慮()
A.未用糖皮質激素
B.青霉素劑量不足
C.發(fā)生并發(fā)癥
D.未用退熱藥
E.致病原體對青霉素耐藥
5.單項選擇題男性幼兒,4歲,發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于38~39℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影,右側胸腔積液。最常見的致病菌是()
A.厭氧菌
B.鏈球菌
C.葡萄球菌
D.大腸埃希菌
E.肺炎球菌
6.單項選擇題支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作24h,大汗淋漓,發(fā)紺,端坐呼吸,雙肺散在哮鳴音。首選的治療是()
A.654-2靜脈注射
B.補液+氨茶堿+β受體激動藥
C.沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入
D.補液+糖皮質激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注+β受體激動藥吸入
E.色甘酸鈉吸入+糖皮質激素
7.單項選擇題女性,30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1d,過去有類似發(fā)作史。體檢:氣促、發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音,心率120/min,律齊,無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外,應首先給予的治療措施為()
A.聯(lián)合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注
B.聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注
C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入
E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
8.單項選擇題男性,52歲,嗜煙,10年前曾患肺結核,近1個月來受涼后頻繁咳嗽伴持續(xù)痰中帶血,曾用青、鏈霉素治療無效。體檢:左前2~3肋間可聞及少許哮鳴音,X線胸片示右肺尖少許纖維化樣病灶,左上肺野局限性透亮度增加。你認為最可能的診斷是()
A.肺結核
B.支氣管擴張
C.腺癌
D.肺泡細胞癌
E.過敏性肺炎
9.單項選擇題男性,55歲,咳嗽、低熱、乏力2個月余,近1個月來咳嗽加重,伴少量膿痰,痰中帶血絲,聲嘶半個月,即往慢性支氣管炎,1年前體檢胸透雙下肺紋理增多,余無異常,體檢:左上肺呼吸音低,叩診濁音,X線見左上肺大片致密陰影,下列哪一個診斷最可能()
A.左上肺干酪性肺炎
B.慢性纖維空洞型肺結核
C.左上支氣管肺癌
D.左上胸膜增厚
E.肺膿腫
10.單項選擇題女性,34歲,自幼對花粉過敏,并反復氣喘,診斷為哮喘。近來每周發(fā)作3~4次,每個月偶有夜間發(fā)作,下列治療方案最佳選擇是()
A.吸入沙丁胺醇和口服緩釋茶堿
B.口服潑尼松和吸入沙丁胺醇
C.吸入糖皮質激素和沙丁胺醇
D.吸入溴化異丙托品和沙丁胺醇
E.單用潑尼松口服