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單項選擇題女性，25歲，懷孕2個月余，因惡心、嘔吐、乏力2周，皮膚黃染進行性加深5d，嗜睡1d入院。體檢：嗜睡狀態(tài)，皮膚注射部位可見出血斑，鞏膜深度黃染，撲翼樣震顫（+），移動性濁音（+），化驗：ALT45U，總膽紅素252μmol／LPT20s（對照12s）。病人診斷首先考慮為（）

A.肝炎后肝硬化、肝性腦病
B.急性重癥肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.急性妊娠脂肪肝
E.淤膽型肝炎，肝功能衰竭

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1.單項選擇題女性，25歲，懷孕2個月余，因惡心、嘔吐、乏力2周，皮膚黃染進行性加深5d，嗜睡1d入院。體檢：嗜睡狀態(tài)，皮膚注射部位可見出血斑，鞏膜深度黃染，撲翼樣震顫（+），移動性濁音（+），化驗：ALT45U，總膽紅素252μmol／LPT20s（對照12s）。本例患者表現(xiàn)為肝性腦病，下列哪項與發(fā)病無關(guān)（）

A.血氨升高
B.短鏈脂肪酸、甲基硫醇積聚
C.芳香族氨基酸增多，支鏈氨基酸減少
D.假神經(jīng)遞質(zhì)作用
E.腦水腫

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2.單項選擇題女性，25歲，懷孕2個月余，因惡心、嘔吐、乏力2周，皮膚黃染進行性加深5d，嗜睡1d入院。體檢：嗜睡狀態(tài)，皮膚注射部位可見出血斑，鞏膜深度黃染，撲翼樣震顫（+），移動性濁音（+），化驗：ALT45U，總膽紅素252μmol／LPT20s（對照12s）。下列哪項不是病人產(chǎn)生腹水的原因（）

A.門脈高壓
B.肝細(xì)胞合成蛋白減少
C.繼發(fā)性醛固酮增多
D.低鈉血癥
E.肝淋巴液生成過多

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3.單項選擇題患者女性，20歲，1周來發(fā)熱、乏力、納差、惡心、厭油。1天來眼發(fā)黃，但體溫已正常。ALT1600IU／L，TBIL120μmol／L，DBIL65Ixmol／L，AFP<25μg/L，血WBC4．2×10⁹／L進一步明確診斷，下列各項檢查中哪一項幫助最小（）

A.B超
B.抗HEV
C.抗HAV-IgM
D.HBV二對半
E.尿三膽

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4.單項選擇題患者女性，20歲，1周來發(fā)熱、乏力、納差、惡心、厭油。1天來眼發(fā)黃，但體溫已正常。ALT1600IU／L，TBIL120μmol／L，DBIL65Ixmol／L，AFP<25μg/L，血WBC4．2×10⁹／L治療措施中哪一項對患者不必要（）

A.臥床休息
B.高蛋白低脂肪飲食
C.靜滴菌梔黃注射液
D.地塞米松10mgivBid
E.靜滴葡萄糖+強力寧+VitC

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5.單項選擇題患者女性，20歲，1周來發(fā)熱、乏力、納差、惡心、厭油。1天來眼發(fā)黃，但體溫已正常。ALT1600IU／L，TBIL120μmol／L，DBIL65Ixmol／L，AFP<25μg/L，血WBC4．2×10⁹／L依上述癥狀最可能的診斷為（）

A.急性黃疸型肝炎
B.急性膽囊炎
C.慢性膽囊炎、膽石癥
D.鉤端螺旋體病
E.肝癌

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6.單項選擇題男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBeAg（+），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復(fù)，近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420IU／L，TBIL20μmol／L，HBeAg（+）診斷考慮為（）

A.急性黃疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎肝硬化
D.亞急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎

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7.單項選擇題男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBeAg（+），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復(fù)，近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420IU／L，TBIL20μmol／L，HBeAg（+）病人的預(yù)后不會有下列哪種情況（）

A.發(fā)展成慢性重型肝炎
B.肝臟逐漸增大增厚
C.門靜脈寬度（PVD）逐漸增寬
D.肝性腦病
E.肝臟表面凹凸不平

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8.單項選擇題男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBeAg（+），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復(fù)，近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420IU／L，TBIL20μmol／L，HBeAg（+）是否應(yīng)進行抗病毒治療，依據(jù)下列哪一項決定（）

A.HBsAg（+）
B.抗HBs（+）
C.抗HBe（+）
D.抗HBc（+）
E.HBeAg（+）

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9.單項選擇題男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBeAg（+），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復(fù)，近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420IU／L，TBIL20μmol／L，HBeAg（+）下列哪一項指標(biāo)證明抗病毒治療有效（）

A.HBeAg轉(zhuǎn)（-），HBV-DNA亦（-）
B.HBeAg（-），HBV-DNA（+）
C.HBeAg（+），HBV-DNA（-）
D.HBeAg（+），抗HBe（+）
E.HBeAg（+），抗HBc（+）

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10.單項選擇題男性，28歲，農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進食4d，尿量減少2d入院。經(jīng)過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2d病人無尿，浮腫加重，煩躁不安，氣急、咳嗽。體檢：端坐位，頸靜脈充盈，心率140次／分，奔馬律，兩肺廣泛濕啰音，BP24．7／12．5kPa（186／94mmHg）?；灒築UN60mmol／L，Cr430μmol／L。此時最有效治療是（）

A.高效利尿劑
B.快速降壓
C.應(yīng)用強心劑
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.立即透析治療

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