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單項(xiàng)選擇題男，27歲，發(fā)熱1個(gè)月，體溫波動(dòng)于37.5℃～38.5℃，無咳嗽癥狀。查體：瞼結(jié)膜略蒼白，雙肺呼吸音清，可聞及干濕啰音，心率：136次／分，律齊，肋骨左緣第4肋間可聞及3/6收縮期雜音。腹平軟，肝肋下未觸及異物，脾肋下2cm，可見杵狀指。為明確診斷首選（）

A.骨穿
B.T3、T4、TSH
C.ASO
D.抗核抗體
E.超聲

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1.單項(xiàng)選擇題男，30歲，平素體健，發(fā)熱1d（體溫37.6℃）后雙下肢麻木，于3d內(nèi)發(fā)展至完全雙下肢癱瘓及尿、便障礙。體檢：雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳頭平面以下痛、溫覺消失，雙下肢皮膚粗糙脫屑無汗。首選的檢查是（）

A.腦脊液檢查
B.神經(jīng)電生理檢查
C.胸椎MRI
D.腰骶椎MRI
E.脊柱X線片

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2.單項(xiàng)選擇題 男，30歲，平素體健，發(fā)熱1d（體溫37.6℃）后雙下肢麻木，于3d內(nèi)發(fā)展至完全雙下肢癱瘓及尿、便障礙。體檢：雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳頭平面以下痛、溫覺消失，雙下肢皮膚粗糙脫屑無汗。

該患者診斷主要根據(jù)是（）

A.感覺障礙的分布
B.有無病理反射
C.肌無力的程度
D.有無尿潴留
E.有無發(fā)熱

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3.單項(xiàng)選擇題男，30歲，右下肢無力、左下半身麻木2個(gè)月。體檢：左乳頭平面以下痛、溫覺減退，肌力正常。右下肢音叉振動(dòng)覺、關(guān)節(jié)位置覺減退，肌力4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，引出Babinski征。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.急性脊髓炎
B.椎管狹窄
C.脊髓空洞癥
D.脊髓半橫斷綜合征
E.脊髓亞急性聯(lián)合變性

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4.單項(xiàng)選擇題男，30歲，右下肢無力、左下半身麻木2個(gè)月。體檢：左乳頭平面以下痛、溫覺減退，肌力正常。右下肢音叉振動(dòng)覺、關(guān)節(jié)位置覺減退，肌力4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，引出Babinski征。行腰椎穿刺術(shù)后，患者神經(jīng)體征明顯加重。支持診斷為（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞癥
C.脊髓亞急性聯(lián)合變性
D.脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤
E.脊髓血管畸形

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，36歲，因運(yùn)動(dòng)誘發(fā)胸悶、休息后緩解1月入院，體檢胸骨右緣第2肋間隙，聞及粗糙、響亮、噴射性收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，伴收縮期震顫。診斷首先考慮（）

A.冠心病心絞痛
B.心肌梗死
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.主動(dòng)脈瓣狹窄

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，48歲，教師。3年前出現(xiàn)情緒低落，高興不起來，興趣下降，活動(dòng)減少，于醫(yī)院就診，服用博樂欣治療后好轉(zhuǎn)。工作、生活同常。2個(gè)月前再次出現(xiàn)情緒低落，對什么事都不感興趣，無法上課，不能勝任工作，自覺腦子反應(yīng)慢，記憶力差，不想與人交流，有想死的念頭。HAMD評分26分。無軀體疾病史。治療上首選（）

A.苯二氮類藥物
B.電療
C.舍曲林
D.阿米替林
E.心理治療

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7.單項(xiàng)選擇題男，30歲，出差來本地。晚餐飲酒，次晨起床時(shí)翻身困難，四肢無力，不能行走，體檢：神志清楚，腦神經(jīng)正常，四肢肌力3級(jí)，無感覺障礙，肱二、三頭肌及膝反射正常。為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.肌電圖檢查
B.做頭部CT掃描
C.查腦脊液
D.測血鉀
E.血肌酶譜檢查

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲。首次出現(xiàn)情緒不佳，疑人議論，憑空耳聞人語1個(gè)月?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，唉聲嘆氣，自責(zé)，因此而夜不能眠，胃口也不好，明顯消瘦。近1周來認(rèn)為背后有人議論她，說她長得難看，且聽到有聲音說她工作能力不行，愛出風(fēng)頭，不好好工作等，從未出現(xiàn)興奮、話多情況。最可能的診斷是（）

A.分裂樣精神病
B.抑郁癥
C.分裂情感性精神病
D.偏執(zhí)性精神病
E.神經(jīng)衰弱

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9.單項(xiàng)選擇題男，28歲，右側(cè)眶后持續(xù)性鉆痛2d，出現(xiàn)復(fù)視、右上瞼下垂。2年前有類似發(fā)病?；加新员桥愿]炎十余年。體檢：右側(cè)瞳孔散大，對光反射弱，右上瞼遮蓋瞳孔，右眼向上、下、內(nèi)注視露白并有復(fù)視，余正常。腎上腺皮質(zhì)類固醇治療10d后痊愈。其病因是（）

A.動(dòng)脈瘤性擴(kuò)張或微滲漏
B.上頜竇炎癥
C.海綿竇硬腦膜局限性非特異性炎癥或肉芽腫
D.高凝狀態(tài)
E.化膿性感染

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10.單項(xiàng)選擇題女，50歲，不規(guī)則頭痛、嘔吐3個(gè)月，夜間頭痛重，不發(fā)熱。近1周頭痛進(jìn)行性加重伴癲癎發(fā)作2次，頭顱CT檢查未見異常。體檢：意識(shí)清楚，頸略有抵抗，雙眼視盤邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。診斷高度懷疑為（）

A.真菌性腦膜炎
B.細(xì)菌性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.癌性腦膜炎
E.膠質(zhì)瘤

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