單項(xiàng)選擇題25歲女性,兩周來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重口齒含糊,吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛,二便正常,有甲亢病史。經(jīng)一段時(shí)間治療后,病情明顯好轉(zhuǎn)。近兩天來病情忽又加重。體檢:呼吸急促、多汗、流涎、雙瞳縮小,雙肺布滿濕啰音。靜注騰喜龍后加重。此時(shí)的診斷應(yīng)考慮為()
A.敗血癥
B.呼吸衰竭
C.肌無力危象
D.膽堿能危象
E.反拗危象
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1.單項(xiàng)選擇題25歲女性,兩周來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重口齒含糊,吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛,二便正常,有甲亢病史。經(jīng)一個(gè)月治療,呼吸平穩(wěn),肌力恢復(fù),此時(shí)可選用的處理是()
A.停用激素
B.停用抗膽堿酯酶藥
C.加用硫唑嘌呤
D.加用丙種球蛋白
E.胸腺切除
2.單項(xiàng)選擇題25歲女性,兩周來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重口齒含糊,吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛,二便正常,有甲亢病史。此時(shí)有合并感染應(yīng)加用的藥物是()
A.青霉素類
B.氨基糖苷類
C.磺胺類
D.四環(huán)素類
E.兩性霉素類
3.單項(xiàng)選擇題25歲女性,兩周來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重口齒含糊,吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛,二便正常,有甲亢病史。最有助于診斷的治療是()
A.補(bǔ)鉀
B.大劑量激素
C.新斯的明
D.甲巰咪唑
E.大劑量丙種球蛋白
4.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,4個(gè)月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個(gè)月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時(shí)體溫38℃,神清,唇甲稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。重癥肌無力被確定,應(yīng)屬于Osser-man分型的()
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
5.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,4個(gè)月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個(gè)月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時(shí)體溫38℃,神清,唇甲稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。此病人應(yīng)用抗生素時(shí)首先選擇()
A.卡那霉素
B.青霉素
C.慶大霉素
D.鏈霉素
E.多黏菌素
6.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,4個(gè)月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個(gè)月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時(shí)體溫38℃,神清,唇甲稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。最急需的適當(dāng)治療是()
A.氣管插管
B.氣管切開
C.肌注洛貝林
D.正壓人工呼吸
E.肌注新斯的明
7.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,4個(gè)月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個(gè)月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時(shí)體溫38℃,神清,唇甲稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。最急需的檢查是()
A.腰椎穿刺
B.血清乙酰膽堿受體抗體測定
C.血清鉀測定
D.血?dú)夥治?br />
E.肌電圖+重復(fù)電刺激檢查
8.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,4個(gè)月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個(gè)月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時(shí)體溫38℃,神清,唇甲稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。為較快使病情緩解穩(wěn)定,最好的方法是()
A.靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素
B.胸腺切除
C.血漿置換
D.反復(fù)肌注新斯的明
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺
9.單項(xiàng)選擇題45歲男患,三個(gè)月前覺左季肋部疼痛、咳嗽或噴嚏時(shí)加重。四天前出現(xiàn)雙下肢無力、麻木,同時(shí)排尿困難。查體,雙側(cè)肋緣下痛覺減退,雙上肢肌力正常,雙下肢肌力1級(jí),病理征陽性。脊髓病損的水平是()
A.頸髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
10.單項(xiàng)選擇題45歲男患,三個(gè)月前覺左季肋部疼痛、咳嗽或噴嚏時(shí)加重。四天前出現(xiàn)雙下肢無力、麻木,同時(shí)排尿困難。查體,雙側(cè)肋緣下痛覺減退,雙上肢肌力正常,雙下肢肌力1級(jí),病理征陽性。根據(jù)病史與檢查,此病人最可能是()
A.肌病
B.周圍神經(jīng)病
C.神經(jīng)肌肉接頭病
D.脊髓病
E.顱內(nèi)疾病