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單項(xiàng)選擇題男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，無血尿。在診斷尚未確立之前，不應(yīng)采用的是（）

A.禁食、胃腸減壓
B.嗎啡類止痛藥
C.胰酶抑制藥
D.抗感染治療
E.營養(yǎng)支持

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1.單項(xiàng)選擇題男，48歲，右上腹痛3個月，體重減輕5kg，查體：蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，脾肋下2cm，白細(xì)胞3.8×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.6，AKP24IU/L。上述病癥首選的治療方法是（）

A.手術(shù)治療
B.介入治療
C.化學(xué)藥物治療
D.放射治療
E.生物治療

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2.單項(xiàng)選擇題男，48歲，右上腹痛3個月，體重減輕5kg，查體：蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，脾肋下2cm，白細(xì)胞3.8×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.6，AKP24IU/L。據(jù)上述病癥最可能的診斷是（）

A.肝硬化
B.肝膿腫
C.肝囊腫
D.肝癌
E.肝炎

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3.單項(xiàng)選擇題男，48歲，右上腹痛3個月，體重減輕5kg，查體：蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，脾肋下2cm，白細(xì)胞3.8×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.6，AKP24IU/L。如果腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉4cm×5cm占位，甲胎蛋白72ng/ml，肝功能正常。進(jìn)一步的檢查首選（）

A.肝臟血管造影
B.核磁共振
C.B超引導(dǎo)下肝活檢
D.腹腔鏡檢查
E.剖腹探查

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4.單項(xiàng)選擇題男，48歲，右上腹痛3個月，體重減輕5kg，查體：蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，脾肋下2cm，白細(xì)胞3.8×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.6，AKP24IU/L。為明確診斷，首選檢查方法是（）

A.肝功能
B.肝炎標(biāo)志物
C.肝活檢
D.肝臟影像學(xué)檢查
E.腹腔鏡檢查

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5.單項(xiàng)選擇題男，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實(shí)驗(yàn)室檢查HBsAg（+）。血液學(xué)檢查最可能升高的指標(biāo)是（）

A.血紅蛋白
B.白細(xì)胞
C.血小板
D.免疫球蛋白
E.清蛋白

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6.單項(xiàng)選擇題男，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實(shí)驗(yàn)室檢查HBsAg（+）。查體最不可能出現(xiàn)的體征是（）

A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁靜脈顯露
D.肝大，質(zhì)軟
E.腹水

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7.單項(xiàng)選擇題男，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實(shí)驗(yàn)室檢查HBsAg（+）。出血最可能的部位是（）

A.食管
B.胃底
C.胃體
D.胃竇
E.十二指腸球部

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8.單項(xiàng)選擇題男，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實(shí)驗(yàn)室檢查HBsAg（+）。出血最可能的原因是（）

A.消化性潰瘍
B.胃癌
C.急性糜爛性胃炎
D.白血病
E.食管靜脈曲張破裂出血

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9.單項(xiàng)選擇題男，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實(shí)驗(yàn)室檢查HBsAg（+）。為明確出血原因，宜行下列哪項(xiàng)檢查（）

A.鋇劑檢查
B.胃鏡檢查
C.肝功能
D.骨髓穿刺
E.ECT檢查

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10.單項(xiàng)選擇題女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙，伴幻聽和言語不清?；?yàn)檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）

A.胃潰瘍
B.胃癌
C.食管靜脈曲張破裂
D.急性糜爛出血性胃炎
E.十二指腸球部潰瘍

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