單項選擇題70歲,燒傷第2天,血壓:80/60mmHg,呼吸頻率20次/min.每小時平均尿量14ml,目前最可能的診斷是()

A.急性腎功能衰竭
B.休克酸中毒
C.彌散性血管內凝血
D.應激性潰瘍
E.急性肝功能衰竭


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1.單項選擇題燒傷合并應激性潰瘍出血時,應避用以下藥物()

A.H2受體阻滯劑
B.大量維生素A
C.腎上腺皮質激素
D.凝血酶
E.奧美拉唑(洛賽克)

2.單項選擇題大面積嚴重燒傷,創(chuàng)面受綠膿桿菌感染時,若大面積選用10%甲磺滅膿濕敷易并發(fā)()

A.肝臟損害
B.腎功能損害
C.心肌損害
D.呼吸性堿中毒
E.代謝性酸中毒

4.單項選擇題有關燒傷后脂肪代謝的變化,下列錯誤的說法是()

A.血漿游離脂肪酸濃度增加
B.血漿酮體升高
C.肉堿喪失增加
D.血漿甘油三酯濃度增加
E.游離脂肪酸重新酯化

5.單項選擇題有關燒傷后應激性潰瘍出血防治不正確的是以下哪一項()

A.副腎冰鹽水灌胃
B.靜注氨甲環(huán)酸
C.靜注西咪替丁
D.給予洛賽克
E.藥物止血無效可局部縫扎止血

6.單項選擇題有關燒傷后糖代謝說法錯誤的是()

A.燒傷后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致
B.燒傷后糖異生增加的主要器官是肝臟和腎臟
C.燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是兒茶酚胺和皮質醇
D.胰島素分泌受抑制
E.肝臟及周圍組織存在胰島素抵抗

7.單項選擇題有關燒傷后急性腎功能不全病理變化的描述哪一項是正確的()

A.病變主要發(fā)生在腎小管,腎小球次之
B.病變僅發(fā)生在腎小管
C.病變主要發(fā)生在基底膜
D.病變主要發(fā)生在腎小球,腎小管次之
E.病變主要發(fā)生在腎小球旁器

8.單項選擇題有關燒傷后機體蛋白質代謝異常,下列說法不正確的是()

A.蛋白質分解加速,創(chuàng)面丟失蛋白質,出現(xiàn)負氮平衡
B.蛋白質分解主要用于熱量消耗及組織修復
C.燒傷后機體丟失的氮主要來源于損傷組織
D.燒傷后急性期反應蛋白合成迅速增加
E.傷后氨基酸釋放增加與損傷嚴重程度成正比

9.單項選擇題有關燒傷后ARDS的診斷標準的敘述不正確的是()

A.急性發(fā)病
B.氧合指數(shù)小于300mmHg
C.胸片示雙肺浸潤影
D.肺動脈楔嵌壓小于18mmHg
E.無左心房高壓的臨床表現(xiàn)

10.單項選擇題有關燒傷合并ARDS應及時糾正缺氧的敘述不正確的是()

A.氧氣療法是糾正缺氧常用的方法
B.輕度ARDS宜用鼻導管吸氧或面罩給氧
C.面罩給氧效果不好應改用人工氣道給氧
D.鼻導管吸氧指征:當Fi02大于0.6時,Pa02小于60mmHg,動脈血氧飽和度小于90%
E.機械通氣是糾正缺氧的主要措施