單項選擇題患者,男性,57歲。肺氣腫10余年,感冒后咳嗽伴發(fā)熱3天,入院診斷"肺氣腫合并支氣管炎"?;颊咂拮酉蚰銏蟾嫠行┓闯?,如刷過牙又找牙刷,說要去刷牙;將病友的東西錯認(rèn)成自己的東西。情緒不穩(wěn),有時顯得很高興,有時又流淚。檢查時發(fā)現(xiàn)患者一般對答尚切題,對刷牙一事,不好意思地說"忘了"。這時你的判斷和首先需要做的是()

A.在病歷上記錄患者家屬反映的情況和你的檢查結(jié)果,繼續(xù)觀察
B.安慰家屬,告訴她患者反應(yīng)正常,不必過分擔(dān)心
C.向護士或同病室的病友了解情況
D.注意檢查患者的認(rèn)知功能,提防肺性腦病的發(fā)生
E.復(fù)查心電圖,做血氣分析


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1.單項選擇題以下軀體疾病所致精神障礙的治療原則錯誤的是()

A.積極治療原發(fā)病
B.支持療法包括維持水電解質(zhì)平衡、充足的營養(yǎng)供應(yīng)等
C.提供安靜、安全的治療環(huán)境,減少聲光刺激
D.合理使用藥物,停用可能引起精神障礙的藥物。使用抗精神病藥物時,起始劑量應(yīng)更低,逐漸增加劑量,當(dāng)癥狀穩(wěn)定時,應(yīng)逐漸減少劑量
E.精神癥狀消失后繼續(xù)應(yīng)用抗精神病藥物鞏固3~5年

2.單項選擇題有關(guān)軀體疾病所致精神障礙的診斷,以下哪項不正確()

A.臨床上如發(fā)現(xiàn)患者有意識、智能、定向或記憶方面的異常時,就應(yīng)想到器質(zhì)性精神障礙的可能性
B.有軀體疾病的依據(jù),精神癥狀不能歸因于其他疾病
C.有證據(jù)顯示精神障礙的出現(xiàn)與軀體疾病的發(fā)生和發(fā)展有時間上的密切聯(lián)系,軀體疾病在先,精神癥狀發(fā)生其后;若精神癥狀出現(xiàn)在先,則不能診斷為軀體疾病所致精神障礙
D.精神障礙常因軀體疾病的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn),或因軀體疾病的惡化而加重
E.嚴(yán)重程度達(dá)到現(xiàn)實檢驗?zāi)芰p退和社會功能受損

3.單項選擇題病毒性心肌炎伴發(fā)的精神障礙,最多見的臨床表現(xiàn)為()

A.幻覺
B.妄想
C.抑郁發(fā)作
D.焦慮情緒
E.行為遲緩

4.單項選擇題有關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病所致的精神障礙,以下哪些不正確()

A.精神癥狀以焦慮、激越、驚恐障礙或淡漠抑郁等情緒癥狀多見
B.低氧血癥和高碳酸血癥可影響判斷能力、記憶甚至導(dǎo)致智能與意識障礙
C.中度高碳酸血癥會引起頭痛、頭暈、冷漠、健忘
D.重度高碳酸血癥可導(dǎo)致木僵或昏迷
E.處理呼吸系統(tǒng)疾病所致的焦慮時,應(yīng)足量使用苯二氮類藥物

5.單項選擇題以下有關(guān)人類免疫缺陷病毒(HIV)感染伴發(fā)精神障礙哪項不對()

A.人類免疫缺陷病毒感染是一種慢性傳染病
B.HIV直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),而導(dǎo)致一系列的神經(jīng)病理學(xué)改變
C.精神癥狀可表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、譫妄、精神病性癥狀和情感障礙
D.約10%~20%的艾滋病患者可伴發(fā)癡呆
E.如能及時治療,多數(shù)患者可以痊愈

6.單項選擇題對肝腦綜合征具有特征性意義的是()

A.腦電圖呈尖波
B.腦電圖呈彌漫性慢波
C.腦電圖呈三相波伴有撲翼樣震顫
D.腦電圖呈三相波伴有靜止性震顫
E.情緒不穩(wěn)

7.單項選擇題軀體疾病所致的精神障礙的處理原則以下哪項不正確()

A.首先必須治療引起精神障礙的原發(fā)軀體疾病
B.支持療法包括維持水電解質(zhì)平衡、充足的營養(yǎng)供應(yīng)等
C.護理包括安靜、安全的環(huán)境和防止意外發(fā)生等。
D.對精神癥狀的控制應(yīng)遵從大劑量、足療程的原則
E.要考慮治療藥物對患者的副作用

8.單項選擇題有關(guān)軀體感染性疾病所致精神障礙的描述以下哪項不正確()

A.起病較急,病程發(fā)展常起伏不定
B.精神癥狀通常與感染性軀體疾病消長平行
C.大多預(yù)后不良
D.及時發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染性疾病是正確診斷的關(guān)鍵
E.處理上最重要的是治療原發(fā)疾病

9.單項選擇題以下描述軀體疾病所致精神障礙特點錯誤的為()

A.精神障礙的發(fā)生與軀體疾病的發(fā)生有時間上的密切聯(lián)系
B.起病較急者,一般以急性器質(zhì)性精神障礙為主;慢性起病及疾病早期或恢復(fù)期則多以腦衰弱綜合征為主;部分患者可殘留人格改變和智能障礙
C.精神癥狀可發(fā)生于軀體疾病的各個時期,部分軀體疾病患者以精神癥狀為首發(fā)表現(xiàn),但多數(shù)出現(xiàn)在軀體疾病的高峰期
D.精神癥狀常有晝重夜輕的特點
E.精神癥狀的嚴(yán)重程度一般與軀體疾病的嚴(yán)重程度消長平行

10.單項選擇題根據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn),不屬于與文化密切相關(guān)的精神障礙是()

A.恐縮癥
B.氣功偏差所致的精神障礙
C.適應(yīng)障礙
D.與迷信相關(guān)的精神障礙
E.與巫術(shù)相關(guān)的精神障礙