單項(xiàng)選擇題男性,42歲,反復(fù)上腹疼痛3年余,平臥時加重,彎腰可減輕。查體:上腹部輕壓痛,X線腹部攝片左上腹部鈣化,可能的診斷為().

A.慢性胃炎
B.慢性膽囊炎
C.慢性胰腺炎
D.慢性十二指腸球炎
E.慢性肝炎


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1.單項(xiàng)選擇題女,29歲,上腹痛半天,嘔吐,腹脹,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,最可能的診斷為().

A.急性腎功能衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎

2.單項(xiàng)選擇題鑒別輕癥和重癥急性胰腺炎,下列哪項(xiàng)意義不大().

A.血清淀粉酶增高
B.血鈣降低
C.血清正鐵血紅蛋白陽性
D.脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑
E.發(fā)病后很快出現(xiàn)休克

4.單項(xiàng)選擇題男,38歲,餐后2小時突然腹痛、惡心、嘔吐,伴發(fā)熱,次日出現(xiàn)黃疸,查血淀粉酶及膽紅素明顯增高,其發(fā)生黃疸的最可能原因是().

A.腫大的胰腺壓迫膽管所致
B.肝細(xì)胞性黃疸
C.膽結(jié)石并胰腺炎
D.膽總管下端狹窄
E.膽囊炎所致

5.單項(xiàng)選擇題女,45歲,反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年,近3天上述癥狀加重,高熱黃疸不退。入院體溫40℃,脈搏120次/分,血壓70/50mmHg,該病人首選的治療為().

A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術(shù)
B.全胃腸外營養(yǎng)后手術(shù)
C.立即手術(shù)
D.積極抗休克同時及早手術(shù)
E.應(yīng)用血管收縮劑,血壓升至正常后及早手術(shù)

6.單項(xiàng)選擇題急性重癥膽管炎并發(fā)休克,最重要的治療措施是().

A.大量使用有效抗生素
B.應(yīng)用升壓藥物
C.補(bǔ)充血容量
D.解除膽道梗阻,通暢引流
E.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂

7.單項(xiàng)選擇題治療急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵措施是().

A.膽總管切開減壓
B.膽囊切開減壓
C.抗休克治療
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.糾正水電解質(zhì)紊亂

8.單項(xiàng)選擇題下列情況,需要緊急膽道減壓的是().

A.胰頭癌伴阻塞性黃疸
B.十二指腸乳頭癌伴阻塞性黃疸
C.肝內(nèi)、肝外膽管結(jié)石
D.結(jié)石在十二指腸乳頭部嵌頓的急性化膿性膽管炎
E.伴隨劇烈絞痛的膽囊管結(jié)石嵌頓

9.單項(xiàng)選擇題膽囊切除手術(shù)中,不適合膽總管探查指征的是().

A.膽總管有擴(kuò)張
B.曾有梗阻性黃疸史
C.膽囊水腫
D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石
E.膽總管觸到結(jié)石

10.單項(xiàng)選擇題膽總管探查術(shù),安放T管引流,術(shù)后拔除T管的時間最短為().

A.術(shù)后8天
B.術(shù)后10天
C.術(shù)后12天
D.術(shù)后14天
E.術(shù)后18天