患者，男性，18歲，5米高處墜落撞擊致頭胸部外傷，當(dāng)即出現(xiàn)一過性昏迷，持續(xù)時間不詳。被人發(fā)覺時已醒轉(zhuǎn)。無法回憶受傷時情況。撥打120后急診送入我院急診室。急診搶救室內(nèi)查體：P120次/分鐘，R26次/分鐘，BP90/55mmHg，意識尚清楚，問答尚切題；雙側(cè)瞳孔直徑等大，雙側(cè)3mm，光反射存在，口唇蒼白，出冷汗，呼吸急促，SPO：90%，胸部呼吸對稱，右側(cè)腋后線近第3-6肋骨處觸及骨擦感，左肺聽診呼吸音減低。心率120次/分鐘，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左上腹腹部皮膚未見淤血，略膨隆，肝脾肋下觸診不滿意，腹部移動性濁音陽性，腸鳴音0--1次/分鐘。骨盆擠壓時患者有輕微的痛苦反應(yīng)，觸及骨擦感，右臀部見一直徑0.5cm皮膚裂傷，有血液流出。雙下肢無畸形。 根據(jù)以上病例，請回答下列問題：
休克的分類？根據(jù)病史，你認(rèn)為該患者是否有休克？
患者入急診搶救室后，如果你是首診醫(yī)師，應(yīng)該采取何種急救措施？
為進一步明確診斷，你認(rèn)為應(yīng)該選擇哪些輔助檢查方法？為什么？
患者B超示有脾破裂。請簡訴脾破裂的分型及治療原則？
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你可能感興趣的試題
A.使高滲狀態(tài)進一步加重
B.加重低氧
C.可能出現(xiàn)腦水腫
D.加重心衰
E.加重腎負擔(dān)
A.中等劑量胰島素治療
B.小劑量胰島素靜脈滴注方案
C.皮下間斷注射胰島素方案
D.睡前注射胰島素方案
E.單獨低滲氯化鈉溶液靜脈滴注
A.急性腦血管意外、應(yīng)激性潰瘍
B.急性心源性休克
C.感染性休克
D.高滲性高血糖狀態(tài)
E.尿毒癥性昏迷
A.抗感染、補液、小劑量胰島素靜脈滴注
B.抗感染、補液、抗心律失常
C.抗感染、補充低滲氯化鈉溶液、小劑量胰島素靜脈滴注
D.抗感染、補液、小劑量胰島素皮下注射、抗心律失常
E.抗感染、抗休克、糾正酸中毒
A.血漿滲透壓，血糖、血酮、血pH
B.血糖，血肌酐，血尿素氮
C.血糖、血酮
D.血漿胰島素水平
E.血鈉、血糖、血肌酐
A.進食糖水
B.調(diào)整每日胰島素用量
C.停用胰島素治療
D.靜脈注射葡萄糖液
E.靜脈滴注氫化可的松
A.血糖、血酮
B.尿糖、尿酮
C.血氣分析
D.微量血糖測定
E.尿常規(guī)
A.心跳過速
B.皮膚干燥
C.中度昏迷
D.BP21.3/13.3kPa（160/100mmHg）
E.呼吸有爛蘋果味
A.ECG
B.電解質(zhì)
C.HbAlc（糖化血紅蛋白）
D.血脂全套
E.血糖、血酮
A.堅持糖尿病飲食
B.經(jīng)胃管間斷注入流質(zhì)
C.因患者昏迷可不考慮飲食問題
D.計算全天熱量，分別經(jīng)靜脈及胃管補充
E.靜脈營養(yǎng)
最新試題
淡水淹溺易發(fā)生（）。
患者最有可能診斷為（）。
25歲女性，與男友爭吵后被發(fā)現(xiàn)意識不清2小時送診，查體：T：35.6℃，Bp：90/60mmHg，呼吸：12次/min，P：100次/min，淺昏迷，壓眶反射存在，雙側(cè)瞳孔等大，直徑2mm，對光反射遲鈍，呼吸淺慢，雙肺無啰音，心率100次/分，律齊，四肢肌張力減低，腱反射減低。該患者可能的診斷及治療措施是（）。
急診醫(yī)師在病史采集時，首先需要著重考慮的是（）。
突發(fā)的撕裂樣劇痛，伴煩躁及大汗，D-dimer異常升高，雙側(cè)上肢收縮壓相差40mmHg，考慮診斷（）。
能夠明確患者診斷急診最重要的檢查方法是（）。
應(yīng)考慮張力性氣胸的是（）。
男性，30歲，出現(xiàn)右瞼下垂2個月，晨輕暮重，近1個月出現(xiàn)吞咽困難，四肢無力，近1周發(fā)熱、咳嗽，痰不易咳出，10分鐘前感呼吸困難加重，嘴唇紫紺，應(yīng)立刻采取的措施是（）。
患者，男性，48歲，主因“搬重物時突發(fā)胸背痛半小時”來診。既往體健。查體：BP：200/120mmHg，SaO2：95%，神清，痛苦貌，煩躁不安，大汗，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心率100次/min，律齊，主動脈瓣區(qū)可聞及2/6級舒張期雜音，腹軟，肝脾肋下未及，雙下肢不腫。心電圖：竇性心動過速，無明顯ST-T改變。該患者首先考慮何種疾病？（）
女性，65歲，主因“突發(fā)胸悶、喘憋1小時”來診。既往：高血壓、冠心病。2個月前行右側(cè)股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)。來診查體：BP：95/70mmHg，SaO2：92%，神清，喘憋貌，煩躁不安，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及少許濕羅音，右側(cè)明顯，心率116次/min，律齊，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，腹軟，肝脾肋下未及，肝頸回流征（+），左下肢輕度水腫，右下肢中度水腫。心電圖示：竇性心動過速，無明顯ST-T改變。該患者初步診斷考慮（）。