單項(xiàng)選擇題男性,24歲,由8米高處墜下,臀部著地,傷后12小時(shí)入院。臍下三指以遠(yuǎn)感覺(jué)明顯減退或消失,除右足跖趾關(guān)節(jié)稍能活動(dòng),其余雙下肢自主運(yùn)動(dòng)消失,小便潴留。X線片示T10椎體壓縮,有骨折片突向椎管,下列哪項(xiàng)是早期關(guān)鍵性的治療()。

A.積極而強(qiáng)有力的抗生素治療
B.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管
C.做好護(hù)理,勤翻身以防壓瘡
D.盡早手術(shù),解除壓迫
E.高低桌法復(fù)位后上石膏背心


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1.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,直接暴力致左橈骨小頭骨折合并該部位橈神經(jīng)損傷。應(yīng)該出現(xiàn)下面哪種運(yùn)動(dòng)障礙()。

A.不能伸肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)
B.不能背伸腕關(guān)節(jié)
C.能背伸腕關(guān)節(jié),但不能背伸掌指關(guān)節(jié)
D.不能背伸末節(jié)指間關(guān)節(jié)
E.外展拇指功能喪失

2.單項(xiàng)選擇題男性,左前臂尺側(cè)近肘部機(jī)器絞傷,行清創(chuàng)術(shù),尺神經(jīng)斷裂埋于肌肉待二期處理。關(guān)于在二次神經(jīng)手術(shù)中,操作錯(cuò)誤的是()。

A.尺神經(jīng)由肘后移到肘前,可縮短距離,使損傷神經(jīng)兩端得以靠近,吻合口無(wú)張力
B.如神經(jīng)缺損在5cm左右,游離神經(jīng)后,保持屈肘位仍可直接吻合,但術(shù)后需應(yīng)用石膏維持位置
C.若通過(guò)屈肘仍不能對(duì)接,可就近取同側(cè)橈神經(jīng)淺支移植修復(fù)
D.對(duì)于缺損長(zhǎng),不能準(zhǔn)確分清束膜對(duì)應(yīng)關(guān)系的情況下,外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大
E.無(wú)論何種修復(fù)方法,術(shù)后必須注意保持吻合處無(wú)張力

3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,右前臂尺側(cè)切割傷,右手呈爪狀畸形,診斷尺神經(jīng)損傷。在有關(guān)尺神經(jīng)損傷診斷治療的描述中,錯(cuò)誤的是()。

A.肘上部尺神經(jīng)損傷者較肘下部損傷者爪狀畸形重
B.拇指示指夾紙?jiān)囼?yàn)時(shí)需注意檢查方法,有時(shí)因拇長(zhǎng)屈肌腱的影響可出現(xiàn)陰性檢查結(jié)果
C.尺神經(jīng)中感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)纖維相當(dāng),縫合時(shí)尤需準(zhǔn)確對(duì)位,不可有旋轉(zhuǎn)
D.為了獲得足夠長(zhǎng)度以利吻合,可將尺神經(jīng)移至肘前
E.若神經(jīng)吻合后功能恢復(fù)不佳,可將中指及環(huán)指指淺屈肌腱轉(zhuǎn)移重建骨間肌與蚓狀肌功能

4.單項(xiàng)選擇題男性,2小時(shí)前右手中指被刀砍傷,致屈指深、淺肌腱損傷,來(lái)院首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。

A.詳細(xì)檢查傷口情況
B.檢查有無(wú)骨折存在
C.手的休息位有無(wú)改變
D.手的功能位
E.有無(wú)指神經(jīng)的損傷

6.單項(xiàng)選擇題男青年腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,應(yīng)考慮()。

A.前列腺肥大
B.尿道狹窄
C.合并尿道損傷
D.脊髓損傷
E.盆腔內(nèi)血腫

7.單項(xiàng)選擇題男孩,8歲,左大腿下端腫痛。查體:體溫39.5℃,局部皮溫高,深壓痛,穿刺抽出少量膿性液體,進(jìn)一步治療中,下列哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的()。

A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素
B.患肢制動(dòng)
C.全身支持療法,注意水電解質(zhì)平衡
D.局部減壓引流
E.避免外傷骨折

8.單項(xiàng)選擇題男孩,14歲,左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位,石膏托外固定。患肢腫脹較明顯,為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征,要特別注意以下哪項(xiàng)()。

A.橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失
B.手及前臂皮膚溫度及顏色
C.患肢腫脹程度
D.有無(wú)感覺(jué)障礙
E.患肢有無(wú)靜息痛,手指被動(dòng)伸直有無(wú)障礙,伸指時(shí)是否加劇疼痛

10.單項(xiàng)選擇題男,73歲,乘車(chē)急剎車(chē)時(shí)摔倒,左橈骨Colles骨折明顯移位。關(guān)于該病例的討論不正確的是()。

A.查體時(shí)能見(jiàn)銀叉樣畸形
B.骨折斷端血腫越大對(duì)膜內(nèi)化骨越有利,骨折愈合速度越快
C.手法復(fù)位最好在局麻下完成
D.整復(fù)時(shí)應(yīng)將患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整復(fù)后可用石膏托或小夾板固定

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